Изучение психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующее воздействие в профессиональной деятельности, на примере медперсонала клинической больницы. Профилактика синдрома эмоционального выгорания.
Аннотация к работе
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукЧлены малых групп (отделений) постоянно находятся в межгрупповых, межличностных и профессиональных взаимоотношениях, связанных в первую очередь несовершенными профессиональными стандартами, необходимостью постоянного контакта с больными, крайне слабой социальной защищенностью и высокой возможности получения негативных результатов своей деятельности. Разработать “социальный портрет” среднего медперсонала областной клинической больницы с учетом профиля отделения. Показан механизм развития синдрома эмоционального выгорания и синдрома враждебности и агрессии с учетом профиля отделения. Предложенные в работе комплексные подходы к организации медицинской помощи больным средним медперсоналом в условиях стационара многопрофильной больницы, способствуют улучшению качества оказания медицинских услуг на госпитальном этапе и улучшения психологического микроклимата в отделениях. В разрезе отделений хирургического профиля наибольшая нагрузка приходится на 1 штатную должность медсестры в отделении челюстно-лицевой хирургии (225,7 больных), общей хирургии (202,6 больных) и нейрохирургии (177,9 больных).Тип воспроизводства населения Новгородской области носит депопуляционный характер за счет сверхсмертности населения. Структура коечного фонда на уровне областной клинической больницы соответствует стандартам, но не адекватна уровню и структуре заболеваемости населения. На фоне сверхсмертности населения от фатальных осложнений стрессобусловленных заболеваний показатель больничной летальности в областной клинической больнице обладает тенденцией к снижению. “Социальный портрет” медсестры НОКБ представлен: медсестра в основном среднего возраста, стаж работы более 10 лет, имеет высшую категорию, замужем, имеет одного или двух детей. Наличие синдрома эмоционального выгорания зависит от типа и профиля отделения и в целом по больнице находится в стадии не сложившийся симптом или складывающийся симптом в зависимости от профиля отделения.
Вывод
1. Тип воспроизводства населения Новгородской области носит депопуляционный характер за счет сверхсмертности населения. Структура коечного фонда на уровне областной клинической больницы соответствует стандартам, но не адекватна уровню и структуре заболеваемости населения. На фоне сверхсмертности населения от фатальных осложнений стрессобусловленных заболеваний показатель больничной летальности в областной клинической больнице обладает тенденцией к снижению.
2. “Социальный портрет” медсестры НОКБ представлен: медсестра в основном среднего возраста, стаж работы более 10 лет, имеет высшую категорию, замужем, имеет одного или двух детей. Специфика социального статуса характерна для медсестер работающих в приемном покое и отделениях хирургического профиля по показателю семейного положения за счет большего числа лиц разведенных и не замужем.
3. Среди больных стационара отмечен высокий уровень тревожности, превалирует эйфорический и эргопатический тип отношения к собственной болезни.
4. Среди среднего медперсонала отмечен высокий уровень враждебности. Доминантным среди персонала является синдром вины и вербальной агрессии. Индекс агрессивности среди персонала не выражен. Развитое чувство вины у персонала является наиболее благоприятным моментом для осуществления психокорекционных мероприятий.
5. Наличие синдрома эмоционального выгорания зависит от типа и профиля отделения и в целом по больнице находится в стадии не сложившийся симптом или складывающийся симптом в зависимости от профиля отделения.
6. Установлено наличие взаимосвязи между нагрузкой на персонал и индексом агрессии и враждебности приводящей в конечном итоге к появлению СЭВ в разных фазах развития. Подобная зависимость определяется профилем отделения и теснотой контакта персонала с пациентами также зависящей от его типа отношения к собственной болезни и уровня тревожности. психотравмирующий медперсонал синдром
РЕКОМЕНДАЦИИ: В целях профилактики синдрома эмоционального выгорания, снижения уровня враждебности и агрессии среди среднего медперсонала необходимо: 1. Проведение просветительной работы о сущности и последствиях профессиональной деформации;
2. Создание комнат “психологической разгрузки” в лечебных учреждениях для медперсонала;
3. Осуществление постоянного психологического мониторинга среди персонала всех подразделений больницы с обучением персонала методам психологической защиты и психологического консультирования как возможность проработки профессиональных и личных проблем;
4. Проведение групповых методов работы - тренингов, антистрессовых программ;
5. Введение в практику в качестве стандарта определение уровня тревожности и тип отношения к собственной болезни пациентов наиболее “проблемных” отделений.