Особенности фармакотерапии в педиатрии - Реферат

Реферат на тему: Особенности фармакотерапии в педиатрииДети - ценный ресурс любой нации, и их здоровье является важной составляющей будущего успеха общества. В связи с этим, метаболизм, усвоение и элиминация лекарственных средств значительно отличаются от таковых у взрослых, а патологические процессы дополнительно меняют функции органов, которые участвуют в усвоении, распределении и выведении препаратов, что часто приводит к недостаточной эффективности фармакотерапии либо возникновению токсических эффектов.В настоящее время выделяют следующие виды фармакотерапии: этиотропную - устраняет причину болезни (например, антибактериальная терапия), патогенетическую - устраняет или подавляет механизмы развития болезни (например, противовоспалительные препараты), симптоматическую - устраняет или снижает выраженность отдельных симптомов болезни (например, обезболивающие средства), заместительную - проводится при недостаточности естественных биологически активных веществ (например, гормональные препараты), профилактическую - проводится с целью предупреждения развития заболевания (например, вакцины). Обязательно нужно учитывать возрастные особенности больного ребенка, проводить специальный расчет дозировки лекарства, оценивать возможность возникновения побочного действия препаратов и других факторов, имеющих решающее значение для эффективности и безопасности проводимого лечения. Лекарственные средства могут воздействовать на специфические рецепторы - молекулярные структуры, избирательно чувствительные к определенным субстанциям, Примерами воздействия на рецепторы являются блокада бета1 и бета-2-адренорецепторов под воздействием противоаритмического средства пропранолола или возбуждение альфа-и бета-адренорецепторов адреналином.При введении больному лекарственного препарата осуществляются процессы его всасывания, распределения, связывания, метаболизма и выделения. Характер всасывания зависит от пути введения лекарства, его растворимости в тканях в месте введения и интенсивности кровотока в этих тканях. На процесс всасывания лекарств при приеме внутрь влияет уровень кислотности желудочного сока, уровень содержания желчных кислот, моторика желудочно-кишечного тракта и физико-химические свойства самого препарата. Установлено, что всасывание лекарственных препаратов при приеме внутрь у детей первых шести месяцев жизни происходит медленнее, чем у взрослых, Всасывание при внутрикожном и подкожном введении у новорожденных и грудных детей значительно выше, чем у старших детей. В некоторых случаях (при невозможности введения препарата внутрь или парентерально) прибегают к ректальному введению лекарственных средств: при этом препарат через ректальные вены попадает сразу в систему кровотока.Механический перенос дозы препарата для взрослых на детский возраст приведет к передозировке у новорожденных и недостаточной дозе у грудных детей. Наиболее рекомендованным для педиатров следует считать назначение препаратов в дозах, установленных на основе клинических испытаний лекарственных средств в детском возрасте. Однако если в ходе лечения возникает необходимость в назначении препаратов, разрешенных для применения в педиатрии, но не имеющих указания на специальные детские дозировки, то педиатрическую дозу рассчитывают, учитывая возраст, массу тела или площадь поверхности тела ребенка. лекарственный дозировка побочный педиатрияНежелательное действие обусловлено фармакологическими свойствами лекарств за счет воздействия на несколько органов и систем и связано с неизбирательным действием препаратов. Так, цитостатики вызывают угнетение костного мозга за счет воздействия на все быстро делящиеся клетки. Токсическое действие связано с передозировкой препарата и зависит от широты терапевтического действия лекарственного средства.Способ введения препаратов определяется клиническими потребностями и возможностями персонала. При внутримышечном введении препарат лучше всасывается при инъекции в переднелатеральную часть бедра, чем в ягодичную мышцу. У недоношенных новорожденных практически все медикаменты вводятся внутривенно, так как абсорбция и желудочно-кишечном тракте снижена, а внутримышечное введение невозможно изза малой мышечной массы детей. Используют также ингаляционный путь введения препаратов (аэрозоли, газы), интратекальное (субарахноидальное) введение для непосредственного действии на ЦНС, местное применение лекарств (нанесение на кожу с целью получения локального эффекта), электрофорез (перенос лекарственных веществ в ткани при использовании гальванического тока). Предупреждение побочного действия, включая назначение препарата в возможно более низких, ни обеспечивающих получение терапевтического эффекта дозах, а также наблюдение за действием препарата и его переносимостью, учет индивидуальных особенностей больного (наличие гиперчувствительности к тому или иному препарату, аллергические реакции на препараты из одной и той же группы).

Содержание

Введение

1. Фармакотерапия в педиатрии

2. Фармакодинамика

3. Фармакокинетика

4. Взаимодействие ЛС

5. Дозировка

6. Побочное действие

7. Способ введения

Заключение

Список используемой литературы

Дети - ценный ресурс любой нации, и их здоровье является важной составляющей будущего успеха общества. Ребенок - не уменьшенная копия взрослого! Наименее зрелые у детей жизненно важные органы: печень, почки и мозг. В связи с этим, метаболизм, усвоение и элиминация лекарственных средств значительно отличаются от таковых у взрослых, а патологические процессы дополнительно меняют функции органов, которые участвуют в усвоении, распределении и выведении препаратов, что часто приводит к недостаточной эффективности фармакотерапии либо возникновению токсических эффектов. Помимо этого, различия в фармакодинамике и фармакокинетике у детей не являются однонаправленными для различных медикаментов. По характеру взаимодействия с большинством лекарственных средств организм ребенка приближается к таковому взрослого лишь к 12¬14 годам. Наиболее выражены отличия взаимодействия медикаментов с организмом у новорожденных и грудных детей.