Особенности экспрессии CD8 Т-лимфоцитов в коже и слизистой 12-перстной кишки у больных псориазом ассоциированным с глютеновой энтеропатией - Статья

2014, том 17, №2 (66) ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК ОСОБЕНОСТИ ЭКСПРЕССИИ CD8 Т-ЛИМФОЦИТОВ В КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Кафедра кожных и венерических заболеваний (зав. кафедрой - проф.At the endoscopic and histological analysis of duodenum mucous membrane are selected 3 groups of patients by psoriasis and celiac disease depending of stage of celiac disease; 1group (n = 17) is the infiltrative stage, 2 group (n = 12)-hyperplastic. Increase of amount of CD8 T-cell in inflammatory infiltration of duodenum mucous membrane and a skin is an important moment in understanding of pathogeny of autoimmune process at psoriasis associated with gluten enteropathy.Apresence of interepidermal CD8 T-cell is the histological feature of psoriasis defeat of skin at patients with gluten enteropathy. При ендоскопічному і гістологічному аналізі слизової оболонки 12-ти палої кішкі виділено 3 групи хворих на псоріаз і целіакією залежно від стадії целіакії:1група(n = 17)-інфільтративна стадія,2група(n = 12)-гіперпластична. Что касается общности патогенетического механизма, в литературе эта проблема освещена недостаточно, хотя существуют разнообразные гипотезы [3,6,8,12,22], такие как: аномальная проницаемость кишечника у людей с целиакией; глиадин индуцированная сенсибилизация Т-лимфоцитов и их активация может быть связана с патогенезом кожных поражений; псориатические поражения у людей с целиакией могут быть связаны с дефицитом витамина Д,чтохарактерно для обоихзаболеваний. Учитывая аутоиммунныйхарактер заболеваний с формированием Т-клеточного иммунного ответа, наиболее интересным является изучение локально-го распределения Т-лимфоцитов в зависимости от ихфенотипавкожеислизистой12-типерстнойкиш-ки у больных псориазом ассоциированного с ГЭП [3,6,11,13,14,17].Поданнымлитературывнормаль-нойкожевсегдаприсутствуетнебольшоеколичествоУвеличение количества CD8 Т-лимфоцитов ввоспалительноминфильтратеслизистой12-типер-стной кишки и коже является важным в понимании патогенеза аутоиммунного процесса при псориазе ассоциированном с глютеновой энтеропатией.

1. Увеличение количества CD8 Т-лимфоцитов ввоспалительноминфильтратеслизистой12-типер-стной кишки и коже является важным в понимании патогенеза аутоиммунного процесса при псориазе ассоциированном с глютеновой энтеропатией.

2. НАЛИЧИЕМЕЖЭПИДЕРМАЛЬНЫХCD8 Т-лимфоцитов являетсягистологическойособенностью псо-риатического поражения кожи у больных с глютеновой энтеропатией.

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ

С учетом полученных данных о количестве и локализации CD8 Т-лимфоцитов (как клеток иммунного воспаления) в коже и 12-ти перстной кишке у больных псориазом с глютеновой энтеропатией необходимо изучить локализацию и количество CD4 Т-лимфоцитов в воспалительном инфильтрате, определить иммунорегуляторный индекс и их взаимосвязь с макрофагальным компонентом.

1. ДОНЦОВАО.В.Целиакияидерматологические проявления: патологические процессы кожи - ключ к диагнозу «глютенчувствительная энтеропатия»/ О.В.Донцова// CONSILIUMMEDICUMUKRAINA.- 2013.- Т. 7, №6.- С.3-5.

2.Катунина О.Р. Иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата при псориазе / О.Р. Катунина // Вестник дерматологии и венерологии. -2005. -№2. -С.25-28.

3. Килесса А.В. Комплексная морфологическая диагностика глютеновой энтеропатии /А.В. Килесса//дис. К.н., Симферополь - 2012.- 167с.

4. Коляденко К. В. Псоріаз. нові можливості виправдати надії / К. В. Коляденко // Український журнал дерматології, венерології та косметології. - 2007. - № 4. - C. 101.

5. Лапач С.Н. Статистические методы в медикобиологических исследованиях / С.Н.Лапач, А.В-.Чубенко, П.Н.Бабич // К. - Морион - 2000 - 319с.

6.ПАРФЕНОВА.И.Целиакия.Эволюцияпредстав-лений о распространенности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии /А.И. Парфенов// М.: Анахарсис.- 2007. - 372с.

7.САПОЖНИКОВА.Г.Гистологическаяимикроско-пическая техника: Руководство. / А.Г. Сапожников, А.Е. Дорошевич// Смоленск: САУ, 2000. - 476 с.

8. Admou B. Atypical celiac disease: from recognizing to managing /B.Admou, L.Essaadouni, K.Krati [et al.] // Gastroenterol. Res. Pract.- 2012. - №63. - Р.71-87.

9.Abenavoli L. Celiac disease and skin: psoriasis association/L.Abenavoli,L.Leggio,G.Gasbarrini,[etal.] //WORLDJ Gastroenterol.-2007.-№13. - Р.2138-2139. 10. Birkenfeld S. Coeliac disease associated with psoriasis/ S.Birkenfeld,J.Dreiher,D.Weitzaman[et al.]

//. Br J Dermatol.-2009.-№161.-Р.1331-1334. 11.BOSJ.D.Immunocompetent cellsinpsoriasis.Insitu immunophenotyping by monoclonal antibodies / J.D.Bos, H.J.Hulsebosch,S.R.Kriegetal.//Arch.Dermatol.Res.-1983. -Vol.275.-P.181-189.

12.Celiac Disease: WGO-OMGE Practice Guideline // WORLDGASTROENTEROLOGYORGANISATION[Electronicresource].- 2005-Modeofaccess:http://www.omge.org/globalguidelines/ guide13/guideline13.htm.

13.Celiac Disease Association with CD8 T Cell Responses: Identification of a Novel Gliadin-Derived HLA-A2-RESTRICTEDEPITOPE/С.Gianfrani,R.Troncone,P.Mugione [etal.]//THEJOURNALOFIMMUNOLOGY.-2003.-Vol.170.-P. 2719-2726.

14.Corazza G.R. Coeliac disease /G.R.Corazza, V.Villanacci//JCLIN.Pathol.-2005.-№58.-Р.573-574.

15.DABBSD.J.Diagnosticimmunohistochemistry/Dabbs D.J.//London:CHURCHILLLIVINGSTONE,2006.-828p.

16.Damasiewicz-BODZEKA.Serologicalmarkersofceliac disease in psoriatic patients /A.Damasiewicz-Bodzek, T.Wielkosszynski // Journal of the European Academy of DERMATOLOGYANDVENEREOLOGY.-2008.-№9(22).-Р.1055-1061. 17.ИABRIJANLEO.CROWTHCD4ANDCD8lymphocytesand macrophages in psoriasis / Leo Иabrijan, Jasna Lipozenиiж, TANJABATINAC,etal.//ACTADERMATOVENEROLOGY.-2009.-Vol.

17,№3.-С.162-165. 18.LIONETTIE.Newcluesinceliacdiseaseepidemiology, pathogenesis,clinicalmanifestations,andtreatment/E.Lionetti, C.Catassi // Int. Rev. Immunol. -2011. - № 30(4). - Р.219- 321.

153