Основы хирургии - Учебное пособие

ХИРУРГИЯ Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для учащихся учреждений образования, реализующих образовательные программы среднего специального образования по специальности «Лечебное дело»Излагается материал с акцентом на оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. В первой части освещаются вопросы общей хирургии, современные подходы к профилактике хирургической инфекции. Много внимания уделено травмам, постановке предварительного диагноза, оказанию доврачебной помощи, десмургии и транспортной иммобилизации. Материал по каждой нозологической единице заканчивается описанием тактики фельдшера по оказанию неотложной доврачебной помощи. Для лучшего усвоения материала пособие дополнено цветными иллюстрациями ряда заболеваний и повязок.Хирургия - раздел медицины, изучающий заболевания, основным методом лечения которых является операция. Оперативному лечению предшествует большая диагностическая работа, основанная на сборе анамнеза, тщательном осмотре, применении различных лабораторных и инструментальных методов исследования, консультациях со специалистами других профилей, проведении медикаментозного лечения. В настоящее время хирургия достигла значительных успехов. Еще Гип-пократ (IV в. до н. э.) пытался лечить больных хирургическим путем (удаление осколков, зубов, остановка кровотечения прижиганием и др.). Как наука хирургия начинает формироваться в XIV в., но только в XIX в. после открытия способов обезболивания и понимания причин нагноительных процессов ран она бурно развивается.Какие виды хирургической инфекции вы знаете? Какие способы временной остановки наружного кровотечения вы знаете? Какие показания к переливанию крови вы знаете? Какие признаки отравления местными анестетиками вы знаете? Какие признаки указывают на повреждение связок?На должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «фельдшерское дело», «фельдшер-акушер», «фельдшер», прошедший при приеме на работу предварительный инструктаж по особенностям работы в условиях скорой (неотложной) медицинской помощи (далее - СНМП), стажировку на рабочем месте, вводный инструктаж по охране труда, ознакомленный с требованиями и условиями коллективного договора. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности приказом главного врача Городской станции скорой медицинской помощи (далее - УЗ «ГССМП»). Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи находится в непосредственном подчинении врача скорой медицинской помощи (выездной бригады) или фельдшера (выезжающего самостоятельно), заведующего подстанцией или лица его замещающего, в оперативном подчинении старшего врача оперативного отдела и работников диспетчерской службы. 3.11.2. вместе с врачом (выездной бригады) или фельдшером (выезжающим самостоятельно) принять, расписаться в журналах установленного образца и нести ответственность в течение дежурства в данной бригаде, за использование и сохранность медицинской техники, изделий медицинского назначения, средств связи бригады СНМП; Если у медицинского персонала бригады СНМП или водителя замечены признаки состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения, неадекватность поведения, не допускать их к выполнению своих должностных обязанностей, немедленно информировать об этом заведующего подстанцией или врача - руководителя смен подстанции, а в их отсутствие - фельдшера по приему вызовов подстанции и врача - руководителя смен оперативного отдела, действовать согласно их указаниям.Общее число бригад СНМП в государственной организации здравоохранения, оказывающей населению СНМП, должно соответствовать государственному социальному стандарту обеспеченности жителей бригадами СНМП, установленному Постановлением Совета Министров Республики Беларусь «О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики» № 724 от 30 мая 2003 г. Бригада СНМП работает по графику, утвержденному руководителем государственной организации здравоохранения, оказывающей СНМП. Врачебная общепрофильная бригада СНМП направляется по адресу вызова бригады СНМП для оказания СНМП взрослому и детскому населению. Реанимационная бригада СНМП направляется по адресу вызова бригады СНМП в случаях: терминальных состояний для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии; Бригада интенсивной терапии СНМП направляется по адресу вызова бригады СНМП в случаях: терминальных состояний для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии при отсутствии реанимационной бригады СНМП;Работники организаций здравоохранения должны проходить медицинские осмотры и иммунизацию в соответствии с законодательством Республики Беларусь.