Антибиотики как химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы. Знакомство с основной классификацией противогрибковых средств. Анализ предшественников дофамина.
Аннотация к работе
В настоящее время микозы достаточно распространены. Поверхностные - вызывают дерматомицеты, дрожжевые грибы вызывают кандидомикоз; плесневые грибы вызывают аспергиллез. Глубокие или системные микозы (поражение внутренних органов) протекают потипу сепсиса.
ЛС, действующие на патогенные грибы: препараты для лечения системных микозов:- амфотерицин-В. средства для лечения дерматомикозов: гризеофульвин. синтетические препараты
Азолы - эта группа лекарств включает производные имидазола и триазола. Широко используются в течение 15 лет. Обладают широким спектром действия, эффективные при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся.
Механизм действия: воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки (специфический характер связывания эргостерола) - основное строение компонентов грибковой мембраны, не оказывает влияния на выработку холестерина.
Триазол обладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. Ризистентность к препарату возникает медленно.
Формы выпуска препаратов различные - лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли.
Побочные эффекты: местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.
Антибиотики полиеновой структуры.
Механизм действия: вступают во взаимодействие с эргостеролом, в мембране гриба образуются каналы, через которые происходит потеря внутриклеточных ионов, нарушается метаболизм грибов.
Нистатин, леворин. Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучше использовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при кишечных кандидозах.
Амфотерицин-В. Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам и тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите вводят эндолюмбально). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что обеспечивает длительную циркуляцию в организме.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; 2. диспепсические расстройства; 3. повышение температуры тела; 4. снижение АД; 5. нейротоксичность (тремор, судороги); 6. нефротоксичность; 7. ггематотоксичность (анемии); 8. местное раздражение (флебиты).
Гризеофульвин. Образует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в керотинсодержащих клетках (ногтевые матрицы).
Побочные эффекты: Канцерогенная активность;
раздражающие действие на ЖКТ;
фотосенсибилизация; 4. аллергические реакции некротизированного ХАРАКТЕРАНИТРОФУНГИН (хлорнитрофенол). Применяют местно при дерматомикозах, используют спиртовой раствор.
Дикамин. Представляет собой катионный детергент, применяют местно в виде мази или порошка.
Противокашлевые средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания
Противокашлевые средства - это группа препаратов, снижающих возбудимость кашлевого центра и уменьшающих кашель.
Классификация.
1. Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр: • наркотические анальгетики: кодеин ,- морфина гидрохлорид.
• Ненаркотические средства: глауцин (глаувент).
2. Периферического действия: либексин.
Показания к применению. Длительный сухой кашель при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей (при сухом непродуктивном кашле). При этом препараты должны устранять перераздражение кашлевого центра и их применение не должно ухудшать дренаж дыхательных путей. Эти препараты не применяются при продуктивном кашле.
Кодеина фосфат.
МД - угнетает дыхательный центр;
ПЭ - вызывает лекарственную зависимость, запор.
Противопоказания: - При длительном применении снижается легочная вентиляция, поэтому противопоказан детям до 6месяцев;
Глауцин.
МД - Его действие основано на избирательном угнетении кашлевого центра;- не угнетает дыхание;
- не угнетает выделение мокроты;- не вызывает лекарственную зависимость.