Разработка эффективных методов ранней диагностики, профилактики и лечения специфических диабетических осложнений и ассоциированных с сахарным диабетом патологических состояний. Выявление их медико-социальных и клинико-метаболических предикторов.
Аннотация к работе
Работа выполнена в Нижегородской государственной медицинской академии. Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Воробьева Валентина Андреевна, доктор медицинских наук, профессор Стронгин Леонид Григорьевич. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Ключников Сергей Олегович, Российский государственный медицинский университет, г. Москва, доктор медицинских наук, профессор Болотова Нина Викторовна, Саратовский государственный медицинский университет, г. Защита диссертации состоится "24" сентября 2009 г. в ____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.061.02 Нижегородской государственной медицинской академии по адресу: 603005, г.Оптимизация регионального регистра сахарного диабета у детей и подростков позволяет уточнить распространенность, возрастной состав больных, наличие и структуру специфических диабетических осложнений и ассоциированных с СД 1 типа состояний. Выявлен неуклонный рост заболеваемости СД 1 в Нижегородской области в возрастной группе 0-14 лет с 0,09 %? детского населения в 2001 г. до 0,15 %? в 2007 г., особенно у детей сельской местности, при стабильно низких показателях (0,09-0,08 %?) у подростков 15-17 лет. Предложена классификация осложнений СД 1 типа у детей и подростков, предполагающая их разделение на 2 группы: специфические, возникающие только при сахарном диабете, и неспецифические или ассоциированные с диабетом, которые возможны и при других патологических состояниях. Проведение допплерографии/допплерометрии почечного кровотока позволяет выявить начальные стадии диабетической нефропатии у детей и подростков (до развития микроальбуминурии) в виде повышения индекса сопротивления на магистральной почечной артерии более 0,69 с последующей медикаментозной коррекцией для предупреждения прогрессирования осложнения. Скрининг осложнений СД 1 типа у детей и подростков начинать в зависимости от возраста манифестации СД 1: в пубертате (15-17лет)-через 1-1,5 года от начала заболевания, и 10-14 лет - через 2-2,5 года, в возрасте - 5-9лет - через 4 года, в возрасте-0-4 года - через 5-6 лет от дебюта заболевания.