Основные характеристики и классификации ортодонтических аппаратов. Фиксирующие элементы ортодонтических аппаратов, виды фиксации. Описание несъемных, внеротовых, вестибулярных аппаратов механического, функционального и комбинированного действия.
Аннотация к работе
Аппаратурное лечение зубочелюстных аномалий и деформаций прикуса осуществляется с помощью специальных приспособлений - ортодонтических аппаратов.
От правильности выбора конструкции ортодонтического аппарата зависит успех проводимого лечения.
Отечественная ортодонтия за последние годы достигла значительных результатов. Широко внедряются в практику новые элементы и новые конструкции ортодонтических аппаратов, совершенствуются технологии их изготовлении.
Пробелы в знаниях современных достижений приводят к использованию в практической работе устаревших или малоэффективных конструкций ортодонтических аппаратов.
Данное пособие знакомит студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений не только с наиболее современными и рациональными с точки зрения эффективности ортодонтического лечения конструкциями ортодонтических аппаратов, но и с теми, которые представляют историческую ценность или позволяют проследить развитие ортодонтической техники.
Ортодонтические аппараты
В ортодонтической практике применяют биологический (функциональный), аппаратурный, хирургический, ортопедический (протетический) и комбинированный методы лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций прикуса.
Аппаратурный метод занимает главное место среди ортодонтических методов лечения и базируется на целенаправленном перераспределении функциональной и механической нагрузки на зубы и другие участки зубочелюстно-лицевой области (периодонт, альвеолярные отростки, челюстные кости и ВНЧС).
Аппаратурное лечение состоит из двух периодов: периода активного ортодонтического лечения и ретенционного периода. В первом периоде лечения происходит перестройка зубочелюстной системы при активации механически действующих или воздействии функциональных элементов. В ретенционном периоде происходит закрепление достигнутых результатов, аппарат действует пассивно.
Ортодонтическое аппаратурное лечение зубочелюстных аномалий и деформаций предусматривает: - расширение зубных дуг, - сужение зубных дуг, - стимуляцию или задержку роста апикального базиса, челюстей, - задержку роста всей челюсти или отдельного участка, - изменение положения неправильно расположенных зубов, - изменение положения нижней челюсти (смещение ее дистально, мезиально, в сторону), - коррекцию прикуса по высоте, - восстановление неправильно протекающих функций.
Лечение зубочелюстных аномалий и деформаций прикуса осуществляется с помощью специальных приспособлений - ортодонтических аппаратов.
Классификации ортодонтических аппаратов Ф.Я. Хорошилкина и Ю.М. Малыгин (1977) классифицируют основные конструкции ортодонтических аппаратов с учетом биомеханических принципов действия и конструктивных особенностей следующим образом: І. По принципу действия: - механического действия;
- функционально-действующие, - функционально-направляющие, - комбинированного действия.
ІІ. По способу и месту действия: - одночелюстные, - одночелюстные межчелюстного действия, - двучелюстные, - внеротовые, - комбинированные.
ІІІ. По виду опоры: - реципрокная или взаимодействующая, - стационарная.
IV. По месту расположения: 1. Внеротовые: - головные, (лобно-затылочные, теменно-затылочные, комбинированные), - шейные, - челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, на углы нижней челюсти), - комбинированные.
V. По способу фиксации: - несъемные, - съемные, - комбинированные.
VI. По виду конструкции: - дуговые, - капповые, - пластиночные, - блочные, - каркасные, - эластичные.
М.З. Миргазизов (1991) предложил такую классификацию ортодонтических аппаратов: І. По назначению: - перемещение зубов, - изменения соотношение зубных рядов, - перемещение челюстей, - преобразование неба, - изменения функций.
ІІ. По степени специализации: - одноцелевой, - двуцелевой, - многоцелевой.
ІІІ. По области применения: - ортодонтия, - протезирование зубов (предпротетическая подготовка), - реконструктивно-восстановительная хирургия (до и после хирургическое ортодонтическое лечение).
IV. По основным направлениям перемещения: - сагиттальное, - вертикальное, - трансверзальное.
V. По источнику силы: - механический, - биологический.
VI. По характеру силы: 1. Длительно-действующая сила: - на основе упругих свойств материалов, - на основе сверх эластичности, - на основе эффекта памяти формы.
2. Кратковременно-действующая сила: - на основе винта, - на основе эффекта памяти формы.
VII. По величине силы: - маленькая сила, - большая сила.
VIII. По конструктивному выполнению аппарата: - несъемный (коронки, капы), - съемный (с металлическим или пластмассовым базисом).
ІХ. По локализации опоры: - в полости рта ( зубы, зубной ряд, альвеолярные отростки, небо), - вне полости рта (голова, шея, туловище), - комбинированная.
Х. По конструкции соединительных элементов аппарата: - разъемное соединение (винтовое, замковое), - неразъемное.