Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным - Реферат

При оказании первой медицинской помощи в первую очередь должны использоваться медицинские средства, имеющиеся у раненого. Доврачебная помощь оказывается фельдшером медицинского пункта батальона (МПБ) в целях борьбы с угрожающими жизни расстройствами. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает: устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом); контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении; наложение и исправление неправильно наложенных повязок; введение обезболивающих средств; улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств; повторное введение антидотов по показаниям; дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования; обогревание раненых и больных при низкой температуре воздуха, горячее питье (за исключением раненных в живот) в зимнее время; по показаниям - введение симптоматических сердечнососудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание. Первая врачебная помощь оказывается врачом на МПП, а иногда и в омедб в целях устранения последствий поражения (заболевания), угрожающих жизни раненого или больного, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации. Они включают: устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе); остановку наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний); проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании; проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств, инъекции сердечно-сосудистых средств; отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции ОВ с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступающих из очага химического поражения (частичная санитарная обработка, смена обмундирования и др.); введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ; промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок; применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическую профилактику при поражении БО. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа от выполнения мероприятий второй группы. Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в отдельном медицинском батальоне (отдельном медицинском отряде - ОМО), а также в лечебных учреждениях ГБ. О месте (районе) размещения этапов медицинской эвакуации своевременно докладывают старшему медицинскому начальнику и информируют нижестоящие звенья медицинской службы.