Исследование метаболических изменений в костно-мышечной системе в климактерический период. Применение заместительной гормональной терапии препаратами женских половых гормонов. Выяснение влияния эстрофема, трисеквенса и клиогеста на костную ткань.
Аннотация к работе
В связи с этим отдельного внимания заслуживают разработанные для ЗГТ компанией Novo Nordisk (Дания) препараты: эстрофем (28 драже с 2 мг 17?-эстрадиола), трисеквенс (трехфазный циклический препарат, состоящий из 12 драже с 2 мг 17?-эстрадиола, 10 драже с 2 мг 17?-эстрадиола и 1 мг норэтистерона-ацетата и шесть драже с 1 мг 17?-эстрадиола) и клиогест (однофазный монотонный препарат, состоящий из 28 драже с 2 мг 17?-эстрадиола и 1 мг норэтистерона-ацетата). На протяжении 60 месяцев нами осуществлялось комплексное обследование и наблюдение 153 женщин, имеющих клинические проявления дефицита половых стероидов: 81-в возрасте 45-60 лет и 72 пациентки в возрасте 26-34 года после двухсторонней оварио-или аднексэктомии. В группе пациенток, применявших эстрофем, среднее значение суммарной выраженности боли в позвоночнике и костях периферического скелета неуклонно и достоверно понижалось на 5,8 балла (р<0,05), на 12,1 балла (р<0,001), на 17,8 балла (р<0,001), на 21,0 балла (р<0,001), на 22,0 балла (р<0,001) - соответственно за 1-3-6-12-24-36 месяцев и к завершению терапии болевой синдром был купирован практически полностью (на 99,1%, р<0,001). метаболический гормональный эстрофем У пациенток, лечившихся трисеквенсом, суммарная выраженность болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета постепенно понижалась на 4,1 балла, на 8,8 балла, на 13,5 балла, на 15,9 балла, на 17,6 балла, на 18,0 балла и на 18,6 балла, т. е. на 97,4% - соответственно за 1-3-6-12-24-36 и за 60 месяцев. При приеме трисеквенса через пять лет общий индекс асимметрии у больных снизился более чем в два раза и составил 1,0±0,11 балла; за время лечения количество женщин с объективно регистрируемым болевым синдромом сильной, средней и умеренной интенсивности сократилось - на 2,0, на 23,5 и на 19,6% соответственно, следствием чего явилось нарастание числа пациенток, у которых было отмечено купирование болевого синдрома как в позвоночнике, так и в костях периферического скелета с 21,6 до 25,5% - через один месяц, до 35,3% - через шесть месяцев, до 45,1% - через 12 месяцев, до 55,0% - через 24 месяца, до 76,5% - через 36 месяцев и до 86,3% - к концу пятого года терапии.