Воздействие на местные и общие реакции организма у больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти ферментативного препарата "Серрата". Послеоперационное течение гнойной раны, отсутствие у больных побочных нежелательных общих и местных реакций.
Аннотация к работе
До настоящего времени не ослабевает интерес к проблеме профилактики и лечения пациентов с травматическим остеомиелитом нижней челюсти, частота которого составляет до 1020%. Для травматического остеомиелита характерно развитие гнойнонекротического процесса в первично неповрежденной костной ткани, расположенной у щели перелома. Вследствие замедления регенерации сосудов и васкуляризации зоны перелома замедляется осте окластическая резорбция костной ткани, погибшей при травме или в результате воспаления. Развитию травматического остеомиелита способствуют: позднее обращение больного в лечебное учреждение; инфицирование костной ткани через щель перелома содержимым рта вследствие разрыва слизистой оболочки альвеолярного отростка; наличие зубов (корней) в щели перелома или неподалеку расположенных от нее зубов с хроническими одонтогенными очагами; отслойка мягких тканей от концов костных фрагментов; образование гнойников в околочелюстных мягких тканях, что значительно ухудшает кровоснабжение и иннервацию кости; нарушение регионарного кровообращения и трофики тканей в зоне повреждения; несвоевременная и недостаточно эффективная иммобилизация отломков челюстей; снижение иммунологической реактивности организма и неспецифических факторов защиты его. Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти ферментативного препарата «Серрата».У всех больных наряду с оценкой динамики течения травматического остеомиелита нижней челюсти осуществляли анализ результатов исследования общих показателей мочи и крови, показателей коагулограммы (содержание фибриногена, тром бинового времени, протромбинового индекса, активного частичного тромбинового времени - АЧТВ) со дня поступления больного в стационар и на день выписки (на 1012 день). Анализ результатов исследования общего статуса пациентов в динамике показал, что прием препарата «Серрата» отрицательного воздействия на показатели АД, дыхания, работы желудочнокишечного тракта не оказал. Боль в области раны уменьшалась или даже полностью исчезла на 2 - 4 день, инфильтрация тканей в очагах воспаления уменьшалась со 2 дня и у большинства больных к 5 дню ограничивалась размерами раны, края которой к этому времени начинали гранулировать и эпителизироваться. Содержание гемоглобина незначительно уменьшалось (139,82±3,76 г/л до начала лечения, 135,96±2,82 г/л - по завершению), количество лейкоцитов в крови достоверно уменьшалось: 12,698±0,59 мкл до начала лечения и 7,24±0,51 мкл - по его завершению. Результаты исследования показателей свертываемости крови у больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти до начала курса приема препарата «Серрата» и на время его завершения представлены в таблице.