Изучение структуры заболеваемости у детей с опухолями половых органов. Закономерности клинического течения заболевания в зависимости от локализации опухоли и ее гистологической структуры. Основные прогностические факторы, влияющие на результаты лечения.
Аннотация к работе
Напомним, что средний возраст детей с дисгерминомой (11,24±0,29) выше по сравнению с другими герминогенными опухолями, а развитие вторичных половых признаков отстает, поэтому факт отставания развития вторичных половых признаков, по-видимому, связан с наличием дисгерминомы. Гонадобластома значительно реже встречается в детском возрасте, чем герминогенные и опухоли стромы и полового тяжа, однако выявление этой опухоли у ребенка значительно влияет на тактику оперативного лечения - удаление второй гонады, даже если она не поражена опухолью. При анализе локализации поражения на стенках влагалища установлено, что у 46,81% детей опухоль во влагалище охватывала более полуокружности влагалища и у 36,17% поражала более 2/3 длины влагалища, то есть опухоль имела и инфильтративный рост. В нашем исследовании опухоль до 5см установлена у 56, 25% случаев, у 13,75% больных опухоль превышала 10см. При анализе проведенного лечения больным с поражением влагалища и шейки матки установлено, что 44 (51,77%) детям проводилось лечение в НИИ ДОГ или под его контролем, 21 (24,71%) ребенок получил лечение по месту жительства.Опухоли яичников преобладают в структуре опухолевой патологии половых органов у девочек и составляют 82,32%, опухоли вульвы, влагалища и шейки матки - 17,68%. Больные с опухолями яичников предъявляют жалобы на боли (71,36%) и увеличение живота в объеме (47,34%), у 13,63% больных отмечены жалобы на нарушения полового развития. Опухоли яичников представлены в 65,18% случаев герминогенными опухолями, в 21,65% - опухолями стромы и полового тяжа, в 7,59% - эпителиальными опухолями, в 4,24% - гонадобластомой. Разрыв капсулы опухоли наиболее часто происходит у больных с опухолью желточного мешка (53,57%), эмбриональной карциномой (77,78%), смешанной герминогенной опухолью (23,46%). Наличие разрыва капсулы опухоли достоверно ухудшает прогноз заболевания у больных с герминогенными опухолями, 10-летняя выживаемость составляет 80,43% без разрыва капсулы и 52,83% с разрывом капсулы опухоли.