Классификация и патоморфология опухолей спинного мозга. Симптомы и проявления интрамедулярных и экстрамедулярных опухолей, интрадуральных менингиом и неврином. Клиника интрамедулярных и экстрамедулярных опухолей. Опухоли корешков конского хвоста.
Аннотация к работе
Делгер Ч.БЭПИДЕМИОЛОГИЯ Частота опухолей спинного мозга составляет примерно 2% от всех новообразований организма. Большинство заболеваний приходится на возраст 30-50 лет , одинаково часто болеют мужчины и женщины.Классификация и патоморфология опухолей спинного мозга По топографо-анатомической классификации различают: интрамедулярные опухоли - в толще спинного мозга и растущие из него; экстрамедулярные - снаружи от спинного мозга, растущие также из мезодермальных элементов. У 80% больных они представлены нейроэпителиальными опухолями (глиомами).Наиболее часто встречаются эпендимомы , растущие из эпендимарных клеток центрального канала, астроцитомы и мультиформные глиобластомы , имеющие быстрый инфильтративный рост.Экстрамедулярные опухоли Составляют 84% от всех опухолей спинного мозга. Опухоли могут быть множественными и расти через межпозвонковое отверстие экстравертебрально по типу «песочных часов».Экстрадуральные опухоли Общие отличительные черты этих опухолей - гистологическое многообразие и злокачественность . Подразделяются на первичные (невриномы, менингиомы , липомы); вторичные (остеохондрома , фиброзные остеодисплазии); метастатические (чаще всего при опухолях молочной, щитовидной, предстательной желез, легких, почек и пр.).Клиника опухолей спинного мозга Слагается из: - неврологических симптомов прогрессирующего поперечного сдавления спинного мозга; - механической блокады субарахноидального пространства с характерными изменениями ликвора; - местных очаговых симптомов , указывающих на уровень сдавления спинного мозга опухолью.Клиника интрамедулярных опухолей Начинается заболевание с очаговых сегментарных двигательных симптомов - двухстороннего вялого пареза мышц, иннервируемых пораженным сегментом спинного мозга.