Гормональный гомеостаз, овариальный резерв и морфология эндометрия у пациенток с гиперпластическими процессами матки. Эффективность лечения (нейрорефлекторного метода воздействия) и профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия и роста миомы матки.
Аннотация к работе
Поэтому подобный радикализм может быть оправдан лишь при сочетании атипической гиперплазии эндометрия с миомой, либо если миома проявляется выраженной клинической симптоматикой и отсутствует эффект от использования других методов терапии. Цель исследования сформулирована в ее названии и заключается в повышении эффективности лечения и профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия и роста миомы матки. Патогенетически обосновать и оценить эффективность нейрорефлекторного метода воздействия (ТЭС-терапии) в лечении и профилактике рецидивов ГПЭ и роста миомы матки с использованием морфологических и эхографических критериев; Для оценки эффективности консервативной негормональной терапии методом случайной выборки пациентки были распределены на 3 группы: 1-ю группу составили 31 (17,2%) пациентка, получавшие только ТЭС-терапию, 2-ю группу - 92 (51,1%) женщины, при лечении которых использовали комплексную ТЭС и фитотерапию. При изучении структуры перенесенных соматических заболеваний у пациенток с гиперплазией эндометрия и миомой матки отмечен неблагоприятный преморбидный фон, о чем свидетельствуют данные приведенные таблице №1.У пациенток с гиперпластическими процессами матки имеют место достоверные изменения в психосоматическом состоянии с преобладанием беспокойства и напряжения вегетативных и двигательных расстройств, показателей реактивной и личностной тревожности, а также неблагоприятный преморбидный фон с преимущественной патологией гепатобилиарной и эндокринной системы. Определение динамики гонадотропных и стероидных гормонов, морфологии эндометрия и овариального резерва свидетельствуют о наличии у больных с гиперплазией эндометрия и миомой матки ановуляторных процессов, абсолютной или относительной гиперэстрогении и дефицита прогестерона. Нейрорефлекторная терапия (ТЭС-терапия) снижает выраженность психосоматических расстройств и нормализует деятельность ГГЯС у пациенток с гиперплазией эндометрия и миомой матки, что в последующем проявляется восстановлением регулярного менструального цикла и нормализацией состояния эндометрия у 90%. Комплексная ТЭС и фитотерапия при сохраненном овариальном резерве способствует профилактике рецидивов гиперплазии эндометрия у 97% и уменьшению размеров миомы матки у 64%. У пациенток с ДМК и миомой матки выбор адекватной негормональной терапии определяется в зависимости от состояния овариального резерва, гормонального гомеостаза, морфологии эндометрия и имеющейся соматической патологии.