Оптимизация питания детского населения как основа управления здоровьем в эндемичных по содержанию йода районах (на примере Чувашской Республики) - Автореферат
Оценка состояния здоровья населения с выявлением показателей индивидуального здоровья. Научное обоснование, разработка и оценка эффективности реализованных комплексных гигиенических мероприятий по оптимизации фактического питания детского населения.
Аннотация к работе
Результаты регулярных массовых обследований, проводимых сотрудниками Института питания РАМН, свидетельствуют о недостаточном потреблении витаминов и ряда макро-и микроэлементов (Fe, I, Se, Ca, Mg) у большей части детского населения РФ (Спиричев В.Б., 2004; Тутельян В.А., 2003; Тутельян В.А., Конь И.Я., 2004). Очевидно, что разработка и применение целевых препаратов, содержащих витамины и минеральные вещества, для отдельных территорий, с учетом особенностей региона, значительно повысит их эффективность и позволит не только нивелировать негативные особенности микронутриентного состава рациона, но и избежать возможных передозировок отдельных витаминов и, особенно, минеральных веществ, поскольку именно минеральный состав рациона питания наиболее подвержен биогеохимическим воздействиям. Для решения проблемы необходимо полноценное исследование питания детского населения, как наиболее уязвимой части общества, с разработкой новой универсальной методологии исследования, позволяющей определить фактическое количество микронутриентов в рационе с учетом региональных особенностей микронутриентного состава пищевого рациона. Предметом исследования являются региональные особенности микронутриентного состава рациона питания, возникающие изза биогеохимических воздействий и стереотипа питания, сложившегося у населения ЧР, влияние выявленных особенностей на состояние здоровья детского населения и разработка эффективных методов коррекции микронутриентного дисбаланса рациона на уровне субъекта РФ. На базе государственной системы СГМ для изучения характера питания и выявления негативных факторов питания, влияющих на состояние здоровья населения разработан и внедрен в практическое использование алгоритм исследования содержания макро-и микронутриентов в рационе питания населения, позволяющий выявить пищевой дисбаланс и провести его коррекцию.Обоснована необходимость внедрения разработанной автором региональной базы данных «Микронутриентный состав и санитарно-химическая безопасность продуктов, производящихся в Чувашской Республике». В пробах методами анализа по ГОСТ Р ИСО 5725-2002 изучали: общую калорийность рациона (МУ по лабораторному контролю качества продукции общественного питания №122-5/72); содержание БЖУ («Методы анализа качества и безопасности пищевых продуктов» (И.Н. Тутельян); витаминов В1, В2, А («Инструкции №4399-87 по определению тиамина в пищевых продуктах», №4398-87 «Инструкции по определению рибофлавина в пищевых продуктах», ВЖХ «Стайер-112 FL»); витамина С и селен (Se) - флуориметрически (МУК 4.1.033-95 «Определение Se в продуктах питания»), кальций (Ca), железо (Fe), калий (K), натрий (Na), цинк (Zn), марганец (Mn), кобальт (Co), медь (Cu), свинец (Pb), кадмий (Cd) (атомно-абсорбционный спектрометр ААС-115 М1,); P («Руководство по методам анализа качества и безопасности пищевых продуктов» - КФК-2); йод (МВИ №001-110-01 «Методика выполнения измерений массовой концентрации йода в пищевых продуктах, продовольственном сырье, пищевых и биологически-активных добавках на вольтамперометрическом анализаторе «ЭКОТЕСТ-ВА»); мышьяк (As) (ГОСТ 26930-86); оценивалось содержание микотоксинов, антибиотиков, хлорсодержащих пестицидов, согласно действующим ГОСТ. Изучение пищевого статуса детского населения а) Определение региональных особенностей содержания макро-и микронутриентов в рационах питания детей дошкольного возраста, выявление и уточнение эндемических проблем территории.Выкопировка результатов исследований из лабораторных журналов, копии протоколов лабораторных исследований энергетической ценности дневного рациона детей дошкольного возраста, количества макронутриентов (белков, жиров и углеводов - БЖУ), микронутриентов (вит. А, С, В1, В2; минеральных в-в - Ca, Mg, Fe, I, Zn, Cu, K, Na, Se, Mn, Co) в осенне-летний и весенне-зимний период б) Определение региональных особенностей содержания макро-и микронутриентов в рационах питания детей школьного возраста и их родителей, выявление и уточнение эндемических проблем территории.Метод регистрации питания в) Гигиеническая оценка домашнего питания детей 4-6 ЛЕТМЕТОД регистрации питания г) Изучение химического состава продуктов и создание региональной базы данных по содержанию микронутриентов в продуктах, выявление и уточнение эндемических проблем территории.Выкопировка результатов исследований из лабораторных журналов, копии протоколов лабораторных исследований содержания в продуктах местного производства (вит.Далее автор приводит собственные объективные данные об оценке сбалансированности питания в семье: энергетическая ценность суточного набора продуктов взрослых членов семей - 2133±48,7 ккал/сут (84% от рекомендованного МЗ и СР РФ уровня - 2550/3150 ккал/сут); содержание углеводов в суточном рационе взрослого населения - 303,6±7,7 г/сут; жиров 72,2±2,8 г/сут (85% от рекомендованных МЗ и СР РФ норм - 85/105 г/сут); общих белков - 64,5±1,8 г/сут (85% нормы - 74/89 г/сут). В связи со значительной подверженностью бионакопления витаминов и микроэлементов влиянию биогеохимических фак