Анализ ассортимента антисептических средств в госпитальном сегменте российского и регионального (Республика Татарстан) фармацевтического рынка. Динамика номенклатурно-количественных показателей изготовления экстемпоральных лекарственных средств.
Аннотация к работе
Расширение ассортимента АС и совершенствование эпиднадзора за госпитальными инфекциями в условиях формулярной системы требуют координации деятельности врача-эпидемиолога, клинического фармаколога и аптеки ЛПУ по рациональному использованию АС. ? На основе системного подхода проведены комплексные исследования по анализу госпитального сектора рынка АС: ЛС промышленного производства, ЛФ аптечного изготовления, дезинфицирующих средств (ДС), - и разработан организационно-методический подход к совершенствованию обеспечения ими многопрофильного стационара. ? В результате ретроспективного анализа динамики номенклатурно-количественных показателей аптечного изготовления АС в аптеках ГУП «Таттехмедфарм» установлены тенденции в изготовлении различных наименований АС; определены экстемпоральные ЛФ АС, не имеющие промышленных аналогов, выявлены и предложены для промышленного производства часто повторяющиеся составы АС, и обоснована необходимость обеспечения стационара АС аптечного изготовления. ? С использованием методологии АВС-VEN анализа проведена комплексная оценка рациональности использования в стационаре АС промышленного производства и аптечного изготовления. ? На основе системного и логического методов разработана схема взаимодействия врача-эпидемиолога, клинического фармаколога и аптеки стационара по рациональному использованию АС с учетом мониторинга чувствительности микрофлоры к группе АС по химическому составу, ценового анализа АС данной группы и удобства применения и хранения.Формулярным перечнем РФ регламентировано использование в стационаре АС, относящихся по цене к «эконом-классу». В Республике Татарстан в формулярный перечень дополнительно включены АС «медиум-класса» и высокоэффективные АС «премиум-класса», что обусловливает региональные особенности госпитального рынка АС в РТ. В производственных аптеках ГУП «Таттехмедфарм» увеличивается изготовление ЛФ АС, среди которых преобладают растворы этанола и жидкие ЛФ, не имеющие промышленных аналогов (растворы водорода перекиси 6%, хлоргексидина 0,05% и 0,02% стерильные, фурацилина 0,02% стерильные, калия перманганата), и водорода перекиси 3%. В результате анализа номенклатурно-количественных показателей изготовления АС предложено промышленное производство лекарственных препаратов: «Калия перманганат, порошок 0,05 для СПИД-аптечки», «Фурацилин, раствор 0,02% стерильный для наружного применения», «Хлоргексидин, раствор стерильный 0,0 2%; 0,05% для наружного применения». Предложен комплекс мероприятий по оптимизации аптечного изготовления АС: продление срока годности асептически изготовленного раствора калия перманганата 5%, оформление этикетки АС дополнительным указанием срока годности после вскрытия упаковки, ограничение понятия «серия» для аптечного изготовления указанием максимально допустимого количества единиц ЛФ, введение показателя «коэффициент стерилизационных потерь» и способа его расчета.
План
Основное содержание диссертации изложено в следующих публикациях
1. Егорова С.Н. Стерильные антисептические растворы для внутриполостного применения: опыт использования / С.Н. Егорова, З.Б. Абдулгалимова // Новая аптека. - 2008. - №1. - с. 38-40.
2. Егорова С.Н. Антисептические средства в многопрофильном стационаре / С.Н. Егорова, З.Б. Абдулгалимова // Материалы Всероссийской конференции «Фармация и общественное здоровье». 19 февраля 2008 г. Тезисы докладов. Екатеринбург, 2008. - с. 117-119.
3. Абдулгалимова З.Б. Антисептические средства аптечного изготовления в многопрофильном стационаре / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова, Н.В. Воробьева // XIII Всероссийская конференция «Аптечная сеть России» 28-29 апреля 2008 г. Тезисы докладов. Москва, КСТ-групп, 2008.
4. Абдулгалимова З.Б. Социологическое исследование потребителей антисептических и дезинфицирующих средств в многопрофильном стационаре / З.Б. Абдулгалимова // Сборник материалов XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство» 14-18 апреля 2008 года. Москва, 2008. - с. 572.
5. Абдулгалимова З.Б. Кожные антисептики в многопрофильном стационаре/ З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова // Новая аптека. - 2008. - №6 - с. 60-65.
6. Абдулгалимова З.Б. Антисептические средства в госпитальном секторе фармацевтического рынка / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова, Г.Х. Гарифуллина // Ремедиум - Приволжье. - Октябрь 2008. - с. 34-37.
7. Абдулгалимова З.Б. Антисептические средства в протоколах ведения больных по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова // Современное состояние и пути оптимизации лекарственного обеспечения населения: Материалы Российской научно-практической конференции ПГФА. - Пермь, 2008. - с. 4-6.
9. Абдулгалимова З.Б. Этанол как антисептик в госпитальном сегменте фармацевтического рынка / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова // Ремедиум - Приволжье. - Январь-февраль 2009. - с. 44.
10. Абдулгалимова З.Б. Фармакоэкономические подходы к оптимизации применения антисептических средств в многопрофильном стационаре / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова // Тезисы III конгресса с международным участием «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации» - Фармакоэкономика. - 2009. - №1. - с. 50.
11. Абдулгалимова З.Б. Кожные антисептики: анализ предложений и цен / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова // Новая аптека. - 2009. - №4. - с. 37-42.
12. Абдулгалимова З.Б. Антисептические средства, применяемые в многопрофильном стационаре (методическое пособие для системы последипломного образования провизоров) / З.Б. Абдулгалимова, С.Н. Егорова, Н.В. Воробьева. - Казань: ООО ПКФ «Реноме». 2009. -30 с.