Разработка модифицированной комбинированной, расширенной нефрэктомии при местно-распространенном раке почки для повышения ее радикализма. Оценка преимуществ нефрэктомии при местно-распространенном раке почки по сравнению со стандартным лечением.
Аннотация к работе
Смертность от рака почки повышается параллельно росту заболеваемости: если в 1995 г. в мире умерло от рака почки 84000 человек, то в 2005 г. Среди опухолей мочеполовой системы рак почки занимает второе место, а по смертности находится на первом месте (Н.А.Лопаткин, 1999). При первичном обращении у 25% больных диагностируется местно-распространенный рак, у 25-30% имеются отдаленные метастазы, и только у 45% больных выявляются локализованные опухоли в почке (М.И. Несмотря на широкое внедрение в практику здравоохранения ультразвукового исследования и компьютерной томографии, количество пациентов с местно-распространенными и диссеминированными формами среди первично выявленных больных раком почки составляет более 50%, а результаты лечения рака почки при III-IV стадии имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению: 5 - летняя выживаемость колеблется от 12 до 37% (И.Г. Несмотря на проведение множества клинических исследований по изучению эффективности послеоперационной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) при раке почки, ее место и роль в лечении больных местно-распространенным раком почки окончательно не определены (О.Б.