Изучение параметров стандартного и комбинированного трансвагинального и трансумбиликального хирургических доступов. Техника лапароскопической аппендэктомии. Выраженность болевого синдрома и потребность в анальгетических препаратах при лапароскопии.
Аннотация к работе
Операционный доступ при аппендэктомии оставался неизменным более 100 лет. Практика сегодняшнего дня полностью подтверждает реалистичность созданного им направления: минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии, лапароскопически-дополненные и комбинированные видеолапароскопические и минилапаротомные операции получили широкое распространение и в ряде случаев становятся методом выбора (Шулутко А.М., 1999). По мере развития малоинвазивных хирургических вмешательств, были выявлены явные преимущества лапароскопических операций при остром аппендиците, особенно у женщин репродуктивного возраста (Федоров И.В., 2005, Constantine T. Прежде всего, выполнение диагностической лапароскопии первым этапом данных операций позволило сократить число напрасных аппендэктомий у женщин, что позволило избежать осложнений, связанных с нарушением фертильности. Интраабдоминальные инфекционные осложнения (инфильтраты, абсцессы, перитонит) после лапароскопической аппендэктомии регистрируются чаще в сравнении с открытой аппендэктомией, частота их достигает 6,7% (Афендулов С.А., 2000, Пряхин А.Н., 2005, Slim K., 1998).