Оптимизация комплексного лечения детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха СI, СII с включением мягкотканных техник мануальной терапии в условиях санатория - Автореферат

Таким образом, исходя из вышеизложенного, существенный научный и практический интерес представляет создание нового комплекса санаторно-курортного лечения детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII с включением мягкотканных техник мануальной терапии, а также проведение оценки их влияния на клинические проявления, церебральную гемодинамику, когнитивную функцию, качество жизни в ближайшем и отдаленном периодах. Разработать и научно обосновать метод комплексного санаторно-курортного лечения детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII с применением мягкотканных техник мануальной терапии в условиях санатория. Доказать влияние комплексного лечения с включением мягкотканных техник мануальной терапии в условиях санатория на допплерографические показатели кровотока в брахиоцефальных артериях, на показатели когнитивной функции, на динамику индекса здоровья у детей школьного возраста с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII. санаторий мануальный травма позвоночник По данным теста «Память на образы» в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих СІ отмечено уменьшение времени на запоминание на 18,0% (р<0,05), в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CII на 31,8 % (р<0,05).По данным теста «Память на числа» в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих СІ прослеживалось уменьшение времени на запоминание на 17,2% (p<0,05), в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CII на 29,5% (р<0,05). В результате проведенного исследования разработан и внедрен в практику новый метод комплексной санаторно-курортной терапии детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII, позволяющий повысить эффективность лечения этой категории лиц за счет минимизации частоты встречаемости и степени выраженности клинических симптомов заболевания, улучшения показателей церебральной гемодинамики, улучшения кратковременной памяти, внимания у детей, снижения когнитивного дефицита, положительного влияния на психоэмоциональное состояние, повышения качества жизни, повышения отдаленной эффективности, подтвержденное улучшением суммарного балла опросника качества жизни в катамнезе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CI на 36,7% (p<0,05), в подгруппе дети с диагнозом подвывих CII на 52,4% (p<0,05).Таблица 1 Примечание: в числителе показатели до лечения, в знаменателе - после лечения; * - статистическая значимость различий внутри групп по критериюс2 с поправкой Йейтса (р<0,05); ?-критерий значимости различий между группами по критерию c2 с поправкой Йейтса (p<0,05); # - статистическая значимость различий между подгруппами по критериюс2 с поправкой Йейтса РІ-III<0,05, PII-IV<0,05. Таблица 2 Правая ПА Vps,V1 77,0 ±1,2 70,4 ±1,3* 71,0 ±1,2 70,0 ±1,2 78,0 ±1,0 60,5 ±1,0*# 77,0 ±1,0 74,0 ±1,0? Таблица 3Включение мягкотканных техник мануальной терапии в комплексное санаторно-курортное лечение детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII способствует уменьшению частоты клинических симптомов заболевания в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих СІНА 41,7%, в подгруппе дети с диагнозом Подвывих СІІНА 46,7%. Использование мягкотканных техник мануальной терапии в комплексе лечения в условиях санатория детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII оказывает коррегирующее влияние на церебральную гемодинамику: улучшаются средние допплерографические показатели пиковой систолической скорости кровотока в экстракраниальных отделах позвоночной артерии в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CI на 9,4% (p<0,05), в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CII на 15,2% (p<0,05), в транскраниальных отделах позвоночной артерии в основной группе в подгруппе дети c диагнозом Подвывих CI на 7,5% (p<0,05), в подгруппе дети c диагнозом Подвывих CII на 12,6% (p<0,05). Отмечено уменьшение снижения пиковой систолической скорости кровотока при проведении поворотных проб в основной группе в подгруппе дети c диагнозом Подвывих CI на 7,5%, (p<0,05), в подгруппе дети c диагнозом Подвывих CII на 12,5% (p<0,05). Применение мягкотканных техник мануальной терапии в комплексе санаторно-курортного лечения детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII способствует улучшению показателей когнитивных функций: кратковременной памяти в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CI на 8,8% (p<0,05), в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CII на 15,3% (p<0,05), внимания в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CI на 32,1% (p<0,05), в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CII на 30,6% (p<0,05). Комплексное санаторно-курортное лечение детей с натальной травмой шейного отдела позвоночника в виде подвывиха CI, CII с включением мягкотканных техник мануальной терапии увеличивает показатели индекса здоровья в основной группе в подгруппе дети с диагнозом Подвывих CI на 25,9%