Изучение и анализ состояния инвалидности от травм опорно-двигательной системы у жителей Свердловской области на основе официальной статистической документации. Выявление и характеристика лабораторных прогностических критериев течения костеобразования.
Аннотация к работе
При последствиях переломов костей исход лечения во многом зависит от состояния естественной защиты организма, нарушение которой повышает чувствительность больных к инфекциям, замедляет процессы регенерации костной ткани (Д.А. Использование прогнозирования при лечении дистракционным методом пациентов с последствиями переломов костей способствовало снижению числа неблагоприятных исходов и тем самым повышению эффективности лечения (С.В. На основе информативных клинических, рентгенологических и лабораторных показателей созданы новые способы прогнозирования, позволяющие предсказать возможный характер течения костеобразования у пациентов с последствиями переломов костей. Новая концепция индивидуальной тактики лечения больных с последствиями переломов костей конечностей, основанная на использовании прогностического алгоритма, позволила в послеоперационном периоде выявлять пациентов с нарушением костеобразования, отказаться от стандартного ведения таких больных и обосновать использование у них приемов оптимизации остеогенеза. Доказана необходимость индивидуального подхода к лечению больных с последствиями переломов костей, основанного на данных дооперационного и динамического прогнозирования.Последствия переломов длинных трубчатых костей в Свердловской области занимают в структуре инвалидности от травм ведущее место как при установлении первичной инвалидности у пострадавших (66,7 %), так и при повторном их освидетельствовании (50,9 %), при этом наибольшее число инвалидов (83,7 %) представлено лицами трудоспособного возраста. Разработанные и внедренные в клиническую практику новые способы прогнозирования возможных исходов хирургического лечения последствий переломов длинных костей обеспечили оптимизацию условий костеобразования, что позволило достичь положительных результатов лечения у 94,7 % пациентов. Дооперационное прогнозирование возможного исхода при последствиях переломов длинных костей позволяет выявить пациентов, нуждающихся в целенаправленной подготовке при наличии двух и более баллов по клинико-рентгенологическим факторам риска или нарушений в соотношениях коэффициентов между общей активностью щелочной фосфатазы и ее костной фракцией более двух, содержания в суточном количестве мочи кальция к 1 г креатинина более 340 мг/г и общего гидроксипролина к 1г креатинина более 54 мг/г. Пациенты с последствиями переломов длинных костей и сопутствующим хроническим гепатитом нуждаются в предоперационной подготовке с использованием интерферонов и противовирусных препаратов. Лабораторный мониторинг в группах риска при хирургическом лечении больных с последствиями переломов длинных костей в течение первых трех месяцев после операции позволяет предсказать возможный исход их лечения и при неблагоприятном прогнозе осуществлять своевременную индивидуальную тактику ведения, направленную на активизацию костеобразовательных процессов, с использованием патогенетической терапии.