Структура возбудителей инфекционных осложнений у больных острыми лейкозами во время фебрильной нейтропении. Чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Анализ и оценка эффективности эмпирической антибактериальной терапии.
Аннотация к работе
Для адекватного назначения антибактериальной терапии инфекционных осложнений у больных с гемобластозами во время нейтропении, прежде всего, необходимо знать структуру возбудителей этих инфекций и осуществлять регулярный мониторинг за динамикой резистентности к антимикробным препаратам. По данным зарубежных и российских авторов, в 90-х годах ХХ века наблюдалось увеличение доли грамположительных бактерий в структуре инфекционных осложнений у иммунокомпрометированных больных, выявление которых возросло до 60-70%, по сравнению с 70-ми годами, когда преобладали инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, на долю которых приходилось 60-70% случаев (Клясова Г.А., 2007; Liewelyn M. et al., 2001). Несмотря на большое количество научных исследований в данной области, фактически отсутствуют данные по структуре возбудителей инфекционных осложнений у больных острыми лейкозами в Узбекистане. Исследовать структуру возбудителей инфекционных осложнений у больных острыми лейкозами во время фебрильной нейтропении. 272 больных острыми лейкозами в состоянии фебрильной нейтропении, находившихся на лечении в клиниках НИИ Гематологии и переливания крови, из них у 102 больных проводили бактериологическое исследование крови и анализ мазков из носоглотки, у 140 больных был проведен ретроспективный анализ эффективности эмпирической антибактериальной терапии, у 30 больных проведена сравнительная эффективность комбинаций антибиотиков.На основании полученных результатов анализа диагностики инфекционных осложнений с использованием современных методов исследования и научно обоснованного подбора антибиотикотерапии оптимизирована тактика лечения инфекционных осложнений у больных ОЛ.
План
Основное содержание диссертации антибактериальный инфекционный лейкоз фебрильный