Дослідження особливостей забезпечення доступності лікувальних засобів та медичного обладнання на різних рівнях санітарно-профілактичної та медичної допомоги населенню України. Характеристика економічної та фізичної доступності лікарських засобів.
Аннотация к работе
Актуальність теми: закупівлі у галузі охорони здоровя мають велике соціальне значення, адже від їх ефективності та подальшого використання медичних та фармацевтичних товарів залежить здоровя громадян України, що складає основу національної безпеки країни. У 2002 р. розроблено і введено в дію Національний перелік основних (життєво необхідних) ЛЗ та виробів медичного призначення, Перелік лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоровя, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів. Проте комплексні дослідження за напрямками забезпечення ЛПЗ системи МОЗ України ЛЗ, виробами медичного призначення та медичним обладнанням, що представлені в дисертаційній роботі, не проводилися. Предмет дослідження - процеси проведення державних закупівель товарів для забезпечення ЛПЗ медичною та фармацевтичною продукцією на різних рівнях системи охорони здоровя, основні принципи, методи та інструменти, що можуть забезпечити ефективне використання бюджетних коштів на закупівлю ЛЗ, виробів медичного призначення та медичного обладнання, методи та механізми визначення оптимальної фармакотерапії різних захворювань, товарна, цінова та фінансова політика вітчизняних та зарубіжних учасників фармацевтичного ринку. За результатами досліджень розроблені та впроваджені в роботу фармацевтичних організацій та їх обєднань, у навчальний процес вищих медичних (фармацевтичних) закладів такі матеріали: методичні рекомендації «Фармакоекономічні підходи до створення оптимального переліку лікарських препаратів, необхідних для закупівлі за бюджетні кошти (на прикладі гематологічного відділення клінічної лікарні)» затверджені ПК «Фармація» МОЗ України і АМН України та узгоджені МОЗ України, впроваджені у практичну діяльність Управління фармації і фармацевтичної промисловості Харківської обласної державної адміністрації (акт впровадження від 20.12.2008р.); Підприємства комунальної власності держадміністрації у Миколаївській області (акт впровадження від 26.12.2008р.); Комунального підприємства «Луганська обласна «Фармація» (акт впровадження від 20.11.2009р); Київській міській клінічній лікарні № 9 (акт впровадження від 20.12.2009р.); використовуються в навчальному процесі у Запорізькому державному медичному університеті; Одеському державному медичному університеті; Івано-Франківському державному медичному університеті; Тернопільському державному медичному університеті ім.На сьогодні іде важлива законотворча робота Верховної Ради над розробкою нового Закону «Про державні закупівлі», в звязку зі скасуванням попереднього Закону України «Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти», а процедура закупівель керується Тимчасовим положенням «Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти». Виконувані дослідження можуть бути використані як підґрунтя для створення та впровадження у вітчизняну практику сучасних стандартів лікування та формулярів, що загалом сприятиме раціональному використанню бюджетних коштів для закупівель в системі охорони здоровя. Рекомендований ВООЗ розмір видатків на систему охорони здоровя становить 5% від ВВП, а критичною межею вважається показник у розмірі 3% від ВВП, нижче якого галузь охорони здоровя стає неспроможною виконувати свої функції. Закупівлі ЛЗ у межах програм, направлених на боротьбу з онкологічними захворюваннями, туберкульозом, СНІД, розсіяним склерозом та ін. в обсязі 90% всіх виділених на закупівлю ЛЗ коштів були освоєні фармацевтичними компаніями ЗАТ «Ганза», ТОВ «Сумська аптечна компанія», ТОВ «Л-контракт» та ТОВ «Фармацевтичні препарати регіонів». За інформацією МОЗ України щодо проведених у 2007 р. тендерних процедур закупівель ЛЗ, виробів медичного призначення на виконання державних програм та централізованих заходів системи охорони здоровя, всього Постійним тендерним комітетом МОЗ України здійснено закупівель на суму 1,4 млрд грн.Обґрунтовано науково-методичні підходи щодо оптимізації управління тендерними закупівлями медичного та фармацевтичного товару на основі результатів досліджень законодавства України, зарубіжного досвіду регулювання тендерних закупівель, рекомендацій ВООЗ щодо визначення асортименту, якості та ціни предмету закупівлі, економічної та фізичної доступності ЛЗ для населення, сучасного стану та тенденцій розвитку закупівель у державному секторі ОЗ, з урахуванням соціально-демографічних показників структури населення України, стану власного промислового виробництва медичної та фармацевтичної продукції, фармакоекономічних показників оптимального визначення переліку ЛЗ для закупівель на різних рівнях їх доступності з урахуванням раціонального використання ліків. Узагальнено зарубіжний досвід організації процедур проведення закупівель та фінансування системи ОЗ, виділені основні цілі та принципи процесу державних закупівель відповідно до законодавства інших країн, проаналізовано рекомендації ВООЗ щодо визначення обсягів фінансування, необхідного переліку ЛЗ рекомендованих до закупівель