Характеристика выпадения прямой кишки в проктологии, сущность ректопексии по методу Кюммеля-Зеренина как способа фиксации мышц тазового дна. Особенности и основные стадии процесса хирургического вмешательства, дезинфекция раны и дополнительные швы.
Аннотация к работе
В связи с этим современные методы ректопексии предусматривают необходимость фиксации прямой кишки к надкостнице крестца (операция Кюммеля-Зеренина). При наличии недостаточности сфинктера П-Ш степени и декомпенсации мышц тазового дна необходима не только фиксация прямой кишки, но и хирургическая коррекция, направленная на укрепление сухожильного центра промежности и запиратсльного аппарата прямой кишки, - сфинктеролеваторопластика. Разрез продлевают вниз до дна дугласова кармана и продолжают влево на 2 см над прямой кишкой - клюшкооб-разный или полулирообразный разрез. Тупым и острым путем мобилизуют прямую кишку по правой боковой и задней стенкам до уровня верхнего края мышцы, поднимающей задний проход и образующей тазовую диафрагму. В шов захватывают переднюю стенку прямой кишки, а не заднюю, как при операции Кюммеля-Зеренина, каждый раз на 1 см ниже уровня расположения лигатуры на крестце.