Формирование соматических сплетений. Показания и техника перевязки сосудов в ране и на протяжении. Виды и техника наложения сосудистого шва. Операции при варикозном расширении вен нижней конечности. Понятие о пластических операциях на сосудах и нервах.
Аннотация к работе
Перевязка кровоточащих сосудов в ране производится, как правило, в процессе первичной хирургической обработки раны или другой операции, сопровождающейся нарушением целости стенки артерий или вены. Перевязка артерий на протяжении, т.е. выше места ранения, осуществляется в тех случаях, когда поиски источников кровотечения в ране затруднены, либо имеется опасность вызвать обострение инфекции манипуляцией в ране, а также при высоких усечениях конечностей. К таким случаям относятся кровотечения из размозженных, инфицированных тканей: вычленения конечностей в тазобедренном или плечевом суставе, когда не представляется возможным наложить жгут; ранение сосудов перевязка которых затруднена поисками источника кровотечения в большой массе мышц, когда возникает иногда необходимость перевязки основного сосуда, откуда берут начало эти артерии; выключения пульсирующих гематом и травматических аневризм. Сосудистый шов применяется при поперечных и боковых ранениях крупных сосудов, при операциях по поводу аневризмы, при наложении анастомозов между сосудами. Стежки непрерывных швов производятся на расстоянии 1 мм друг от друга через все слои с небольшим захватом краев сосуда так, чтобы после затягивания швов нити не выступали в просвет.