Определение операции и показания к ней: этиология, симптоматика, дифференциальная диагностика заворота желудка у собаки. Топографическая анатомия оперируемой области и органа. Подготовка к операции; техника операции. Послеоперационный уход и наблюдение.
Аннотация к работе
Заворот желудка у собак-это острое хирургическое заболевание, которое развивается вследствие механической непроходимости или рефлекторного спазма кардия и пилоруса желудка с последующим накоплением в нем газов, смещением его по продольной или поперечной оси, спленомегалией, нарушением циркуляции крови в большом круге кровообращения и развитием шокового состояния организма, приводящего к летальному исходу.Заворот желудка плотоядных - болезнь с многофакторной этиологией, и выделить единственный этиологический фактор, вызывающий данное заболевание невозможно. Однако систематизируя данные многих авторов, можно выявить, что факторами риска для данного заболевания являются: 1. Размеры собаки. Исследователями из Университета Purdue выявлены две группы риска: - породы с очень глубокой грудной клеткой и "подобранным" животом. Предрасполагающими к данному заболеванию является кормление объемистыми кормами, одноразовое кормление перед прогулкой. Кроме того, объемистые корма способствуют ослаблению сократительной способности желудка, что приводит к гиперплазии стенок желудка.Наблюдается внезапное увеличение живота и метеоризм. При клиническом осмотре регистрируются следующие признаки: - увеличение объема брюшной стенки, особенно в левом подреберье за счет накопления газов в желудке. При перкуссии слышен тимпанический звук практически во всех передних двух третях брюшной полости, причем в области мечевидного хряща или немного левее можно найти притупленный звук, вызываемый увеличенной селезенкой, смещенной расширенным желудком; при аускультации брюшной полости слышно усиленное газообразование, перистальтика не прослушивается, при аускультации сердца - сильная тахикардия, иногда с явлениями аритмии и экстрасистолии; Рентгеновский снимок в положении лежа на правом боку выявляет наполненный газом раздутый желудок.Много заболеваний имеют схожую симптоматику, которая наблюдается при завороте желудка.В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота. 2. наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus), имеющая каудо-вентральное направление мышечных волокон. 4. в вентральной части мягкой брюшной стенки мышечную основу составляет прямая мышца живота (m. rectus abdominis) , заключенная в апоневротическое влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdjminis), образованное апоневрозами косых мышц живота и фасциями. III слой - внутренняя поверхность брюшной стенки, органы брюшной полости, включает: 1. поперечная фасция (facia transversalis). Краниальная надчревная артерия (продолжение внутренней грудной артерии) выходит на брюшную стенку между реберной дугой и мечевидным хрящом на уровне шестого ребра и следует дальше по середине прямой мышце живота на внутренней ее поверхности.Желудок расположен в левом подреберье в области 9 - 12 межреберного пространства и мечевидного хряща (эпигастрий). Наружный вентральный изгиб желудка называют большой кривизной, а дорсальный малый изгиб между входом и выходом из желудка - малой кривизной (curvatura ventriculi major et minor). Со стороны большой кривизны к желудку прикрепляется большой сальник - брыжейка желудка (omentum majus). На левой поверхности большой кривизны, в складке сальникового мешка к желудку прилегает селезенка. Вентральная ветвь селезеночной артерии отдает ветвь к телу желудка и вступает в ворота селезенки, где распадается на ветви, большая часть которых уходит в селезенку, а одна из ветвей возвращается к желудку под названием левая желудочно-сальниковая артерия.Существуют следующие виды уборки операционной: Предварительная - проводится утром перед началом работы; все горизонтальные поверхности (пол, столы и подоконники) протирают влажной тряпкой; включаются бактерицидные ультрафиолетовые лампы для дезинфекции воздуха; Промежуточная - делается между операциями; убирается весь материал, использованный во время операции, пол вытирается влажной тряпкой; Подготовка операционной к работе: 1) Для операции были подготовлены: перчатки - 2 пары хирургу и ассистенту, стерильные одноразовые халаты - 2 пары, маски - 2 штуки, бахилы - 2 пары, шапочки одноразовые - 2 штуки, простыни одноразовые 4 штуки - для отграничения операционного поля и 2 стерильные простыни для операционного столика (под хирургические инструменты);При хирургическом лечении заворота желудка у собак используют следующие приборы и инструменты: большой операционный хирургический набор, отсос медицинский, электрокоагулятор, аппарат искусственной вентиляции легких или мешок Амбу, зонд желудочный диаметром 2-3 см и длиной 1-1,5м, кружку Эсмарха, роторасширитель для собак и другой инструментарий.Шовный материал, используемый при выполнении операции, хранился в заводских пластиковых упаковках, то есть дополнительной стерилизации не требовал; упаковка вскрывалась непосредственно в процессе накрытия операционной. В ином случае стерилизация шовного материала включает следующие этапы: механическая очистка, стерилизация, дубление и импрегнация
План
План
1. Показатели состояния клиники по хирургической патологии по мелким домашним животным за 2012 год
2. Определение операции и показания к ней. Этиология. Симптоматика.
2.1 Этиология
2.2 Симптоматика. Постановка диагноза
2.3 Дифференциальная диагностика
3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа
3.1 Топография прилегающей области
3.2 Топография желудка
4. Подготовка к операции
4.1 Подготовка операционной и предметов хирургического обихода
4.2 Подготовка инструментов
4.3 Подготовка шовного и перевязочного материала, хирургического белья
4.4 Подготовка рук хирурга и его ассистентов
4.5 Подготовка животного к операции (диета, анализы, подготовка операционного поля)
4.5.1 Анализы крови при завороте желудка
4.5.2 Купирование шока
4.5.3 Декомпрессия желудка
4.5.4 Подготовка операционного поля
5. Анестезия
6. Фиксация животного
7. Техника операции
7.1 Оперативный доступ
7.2 Оперативный прием
7.3 Заключительная часть
8. Послеоперационный уход и наблюдение
8.1 График температуры, пульса, дыхания
8.2 Терапия
9. Заключение
10. Экономическая эффективность проведенной операции
11. Список используемой литературы
1. Показатели состояния клиники по хирургической патологии по мелким домашним животным за 2012 год
Орхидектомия кота 76
Овариогистоэктомия кошки 93
Орхидектомия кобеля 35
Овариогистоэктомия суки 52
Кесарево сечение 17
Удаление новообразований 27
Операции на кишечнике и желудке (включая оперативное лечение заворота желудка) 16
Купирование ушных раковин 5
Купирование хвоста 3
Удаление когтевых фаланг 6
Оперативное лечение грыж 11
Хирургическое лечение ран (ушивание, дренирование) 41
2. Определение операции и показания к ней. Этиология. Симптоматика. Дифференциальный диагноз заворот желудка собака операция