Главная структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи. Общие принципы диагностики безотлагательных состояний у детей. Характеристика методики лечения существенных патологических болезней дошкольников.
Аннотация к работе
Развитие неотложных угрожающих жизни состояний в детском возрасте обусловлено многими факторами, в том числе анатомо-физиологическими особенностями, несовершенством нейрогуморальной регуляции функций организма, а также отягощенным преморбидным фоном. Вариабельность клинических проявлений, олигосимптоматика в ранних сроках заболевания, особенно у детей раннего возраста, а также специфические условия оказания ЭМП на догоспитальном этапе, осложняют проведение своевременных и целенаправленных мероприятий по оказанию неотложной помощи врачами СМП. В тоже время в большинстве случаев острые заболевания у детей требуют решительных, незамедлительных действий, как в плане диагностики, так и в выборе дальнейшей тактики. Особенно это относится к врачам первого контакта (скорой медицинской помощи и детской поликлиники), ибо от их правильных действий при неотложных состояниях во многом зависит исход заболевания. Поэтому необходимые лечебно-диагностические мероприятия должны проводиться в оперативном режиме с момента возникновения неотложной ситуации до стабилизации состояния ребенка и возможности обеспечения специализированной адекватной помощи в стационаре.Целью разработки и внедрения учебно-методического пособия «Оказание неотложной помощи детям на догоспитальном этапе» является обеспечение детского населения Свердловской области доступной и качественной медицинской помощью, основанной на научных результатах и высоком уровне доказательности, повышении эффективности диагностики и лечения. Определение перечня, а также методов и способов назначения лекарственных средств, применяемых при оказании экстренной помощи детям. Контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту на догоспитальном этапе в Свердловской области в рамках гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью. Учебно-методическое пособие «Оказание неотложной помощи детям на догоспитальном этапе» предназначено для применения в системе здравоохранения Свердловской области. Все дополнительные и вновь разработанные клинико-тактические алгоритмы с учетом введения новых лекарственных препаратов, инструментов, оборудования и технологий при оказании экстренной медицинской помощи детскому населению, могут быть внесены в стандарт после согласования с главными специалистами МЗ СО, Уральской государственной медицинской академией и должны быть утверждены приказом министра здравоохранения Свердловской области.Выездная фельдшерская бригада СМП (ВФБ) - выездная бригада СМП, возглавляемая фельдшером, предназначенная для оказания СМП в объеме доврачебной (с элементами квалифицированной) медицинской помощи. Выездная специализированная бригада СМП (СБ) - высококвалифицированная выездная бригада (и профильные разновидности), отличающаяся от ВВБ более высоким уровнем профессиональной подготовки врача и фельдшеров (профильная специализация), количественным составом и оснащенностью, направленными на оказание экстренной высококвалифицированной помощи. Госпитализация - термин включающий: 1) доставку больных с ургентной патологией в стационар или травмпункт (без учета перевозки) с диагнозом, установленным бригадой СМП - раздел работы ССМП; 2) непосредственно госпитализацию из приемного покоя в стационарное отделение (или отказ больному) - компетенция ЛПУ. Объем оказания ЭМП - набор адекватно необходимых диагностических и лечебных манипуляций, выполненных в соответствии с рекомендациями (протоколами) СМП и профессиональным уровнем выездной бригады (ВВБ, ФВБ, СБ) в конкретной ситуации. Эффективность ЭМП - результативность проведенных адекватно необходимых лечебно-тактических мероприятий в соответствии с диагнозом и профессиональным уровнем выездной бригады (ВВБ, БИТ, ФВБ, СБ.) на основании рекомендаций (протоколов) СМП в конкретной ситуации.Служба СМП является частью первичного звена системы здравоохранения и представлена учреждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания). Служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе. В отличие от других служб в здравоохранении, где лечебно-диагностическая помощь основана на этапности (диагностика, а затем тактика ведения), в условиях СМП последовательность решений может нарушаться в зависимости от клинической и локальной (место происшествия - улица, квартира) ситуации, когда сбор клинической информации и формулировка диагноза отодвигается на 2-й план, а на первое место выходит неотложная терапия и (или) тактика. Тактика СМП должна включать и превентивный компонент - предупреждение возможных жизнеопасных состояний и других критических ситуаций, обеспечивать безопасность, как для больног
План
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
2. ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРИКАЗЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ РАБОТУ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
3. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ
5. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ, ТРЕБУЮЩИЕ
6. ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ
7. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ
8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
9. ОТЕК КВИНКЕ
10. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
11. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТАХИКАРДИИ
12. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ БРАДИКАРДИЯ
13. ПРИОБРИТЕННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
14. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
15. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
16. ТРАВМА ЖИВОТА
17. ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА
18. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
19. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ
20. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ
21. ОТРАВЛЕНИЕ И ПЕРЕДОЗИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ