Оказание первой медицинской помощи пострадавшим с термическими травмами. Методы определения тактики ведения пострадавшего с ожогами, в зависимости фактора, вызвавшего поражение. Порядок эвакуации пострадавших с термической и комбинированной травмой.
Аннотация к работе
Для определения тактики ведения пострадавшего с ожогами в первую очередь необходимо знать фактор, вызвавший поражение. В основе классификации ожогов по степеням лежит глубина поражения кожи и других тканей • IIIA степень - поражение собственно кожи, но не на всю ее глубину, часто поражение ограничивается ростковым слоем эпидермиса лишь на верхушках сосочков с сохранением более глубоких слоев и придатков кожи (волосяные мешочки, протоки сальных и потовых желез); Распространение тока происходит главным образом по тканям, имеющим наибольшую электропроводность (кровь, нервные пучки, мышцы), что и определяет большую зону поражения глубоких тканей по отношению к площади поражения кожи. Поражения ШБ-IV степени составляют вторую группу - глубоких ожогов, требующих оперативного восстановления кожного покрова - аутодермопластики.Пациенты с электротравмой, химическими и термическими ожогами и комбинированной травмой нуждаются в немедленной госпитализации в Республиканский ожоговый центр (РОЦ) Республики Тыва. На месте происшествия первая медицинская помощь (ПМП) осуществляется в порядке само - и взаимопомощи либо прибывшими на место происшествия медицинскими работниками скорой помощи и спасателями. При ожогах пламенем - затушить горящую одежду, вынести пострадавшего из опасной зоны. Как правило, это пациенты, у которых остановка сердца наступила в результате непроходимости дыхательных путей, травмы грудной клетки, черепно-мозговой травмы, электротравмы, тяжелого отравления СО и др., обезболивание проводиться наркотическими аналгетиками в обычной дозировке, при ожогах свыше 20% поверхности тела внутривенно, при наличии у больного признаков ЧМТ, обезболивание наркотическими аналгетиками проводиться только при условии постоянного контроля за дыханием, при ожогах свыше 20% поверхности тела, а также при комбинированной травме и кровопотере, инфузионная терапия должна быть начата уже на месте происшествия (физиологический раствор 20 мл/кг/час, при гипотонии 250 мл/мин) асептическая повязка ватно-марлевами повязками и иммобилизация при комбинированной травме. Показаниями для госпитализации в реанимационное отделение РОЦ: - ожоги II и III степени, занимающие 10% и более общей поверхности тела у пациентов 50 лет, - ожоги II и III степени более 20 % общей поверхности тела во всех возрастных группах, - глубокие ожоги белее 5 % поверхности тела во всех возрастных группах, - электротравма, - химические ожоги с повреждением активно функционирующих поверхностей тела (области крупных суставов) и сопровождающиеся косметическими дефектами независимо от площади, - ингаляционная травма с термическими ожогами, - циркулярные ожоги конечностей и грудной клетки, - пациенты с комбинированной травмой (переломы конечностей), - ожоговые раны у пациентов с тяжелым преморбитным фоном.От своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам с термическими травмами в догоспитальном периоде в значительной степени зависят как исход термической травмы, так и срок выздоровления больного. Незнание показаний к госпитализации обожженных ведет к перегрузке работы СМП и приемных отделений в зоне ЧС, а также к лишним рейсам машин санитарного транспорта.
План
Содержание
1. Понятие о термических травмах
2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим с термическими травмами
3. Эвакуация пострадавших с термической и комбинированной травмой