Причины этого явления достаточно хорошо изучены, что позволило разработать хирургическую тактику, дающую возможность избежать данного осложнения, а в случае его возникновения - не допустить рецидива стеноза после коррекции (3,5,6,8). · митральный клапан - основание передней створки смещено в выводной отдел ЛЖ; Оно обусловлено с одной стороны наличием вторичных фиброзно-мышечных разрастаний в выводном отделе ЛЖ и гипертрофии МЖП, а, с другой стороны, характерным для частичной и типа А (по классификации Растелли) полной форм ОАВК расположением так называемой верхней (латеральной) части передней створки левого атриовентрикулярного клапана. Характерный для данных форм ОАВК дефицит “входной” МЖП приводит к креплению митральных структур к аномально низко, по направлению к верхушке сердца расположенному гребню перегородки со смещением створки в выводной отдел ЛЖ (Рис.3 А,Б). 13.03.2003 выполнена операция: иссечение фиброзно-мышечных тканей выводного отдела ЛЖ; модифицированная операция Конно (создание инфундибулярного ДМЖП до уровня фиброзного кольца аортального клапана с закрытием последнего из правого желудочка заплатой из ксеноперикарда); “разобщающая” пластика основания передней створки митрального клапана заплатой из аутоперикарда (или т.н.