Дослідження законопроектів, які стосуються перспектив запровадження обов’язкового медичного страхування в Україні. Аналіз останніх публікацій. Класифікація поданих до Верховної Ради України проектів. Перспективи подальших розробок у даному напрямку.
Аннотация к работе
У рефераті досліджено законопроекти, які стосуються перспектив запровадження обовязкового медичного страхування в Україні, та розглядалися у Верховній Раді України протягом останніх 10-ти років. Основну увагу приділено пропозиціям щодо фінансового забезпечення охорони здоровя через систему медичного страхування. Останнє десятиліття в українському суспільстві активно ведуться дискусії щодо необхідності запровадження обовязкового медичного страхування. На сьогодні, на думку аналітиків, реформування вітчизняної системи охорони здоровя на основі впровадження обовязкового медичного страхування дозволило б вирішити питання щодо забезпечення громадян країни якісними базовими медичними послугами незалежно від їх рівня доходів.Незважаючи на значну увагу, яка приділяється питанням реформування вітчизняної системи охорони здоровя в рамках обовязкового медичного страхування, практично не приділяється увага обговоренню фінансових аспектів законопроектів з обовязкового медичного страхування. Гостра нестача коштів сприяла значній активізації тіньового ринку, у державних та муніципальних закладах охорони здоровя все більше зростає частка лікувально-профілактичних послуг, які надаються за додаткову плату, посилюється нерівність у можливостях отримання медичної допомоги різними верствами населення. Класифікація поданих до ВРУ законопроектів, що стосуються обовязкового медичного страхування З 2002 року в Україні значно активізувався законодавчий інтерес щодо проблематики введення обовязкового медичного страхування (ОМС), було запропоновано до розгляду 13 законопроектів, які в тій чи іншій мірі стосувалися саме ОМС (табл. Таблиця 1.1 - Класифікація поданих до ВРУ законопроектів, що стосуються обовязкового медичного страхуванняОсобливістю зазначеної групи законопроектів є відсутність чітко визначених розмірів страхових внесків, які мають сплачуватися страхувальниками. Навіть у країнах із соціально орієнтованою ринковою економікою за страхової моделі фінансування медицини держава та органи місцевого самоврядування фінансують з бюджетів не менше половини видатків на охорону здоровя. З цією метою пропонується схема залучення коштів на фінансування охорони здоровя на основі запровадження трьох організаційно-фінансових програм: 1) державного соціального медичного забезпечення за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів, що має забезпечити мінімально гарантований рівень медичного обслуговування в державних та комунальних закладах охорони здоровя для всіх громадян та обслуговування у повному обсязі для окремих їх категорій; Також для медичних страхових компаній встановлюються ще низка додаткових умов, а саме забороняється здійснення будь-якої іншої страхової діяльності, крім ОМС, ДМС (безперервне страхування здоровя), добровільного страхування від нещасних випадків, добровільного страхування на випадок хвороби; встановлюється норматив прибутковості в розмірі 3,5% від зібраних страхових платежів; зобовязання перестраховувати ризики великих витрат за надання застрахованим особам медичних послуг великої вартості, розміри якої встановлюються рішенням Центру медичного страхування, у Державній страховій організації, шляхом сплати 0,3% від сум всіх страхових платежів. Реалізація ОМС покладено на Державну медичну страхову організацію, а в подальшому - на Центр Медичного страхування, що має бути створений та обєднати всіх субєктів ОМС: представників застрахованих осіб, страхувальників, виробників медичних послуг та страховиків.Аналіз змісту законопроектів свідчить про те, що вони не забезпечують досягнення цілей та завдань спрямованих на вирішення питання з пошуку альтернативних джерел фінансування медичної галузі, та не сприятимуть розвязанню головних проблем функціонування та розвитку системи охорони здоровя в Україні, повязаних із забезпеченням конституційних прав громадян України на безоплатне надання медичної допомоги, створенням умов для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування.
План
Зміст
Вступ
1. Аналіз останніх досліджень і публікацій
2. Класифікація поданих до ВРУ законопроектів, що стосуються обовязкового медичного страхування
3. Порівняння положень законопроектів
4. Висновки даного дослідження і перспективи подальших розробок у даному напрямку