Характеристика методов оценки эффективности эмболизации селезеночной артерии у гематологических больных. Рассмотрение и анализ непосредственных результатов лапароскопических спленэктомий у гематологических пациентов с позиций доказательной медицины.
Аннотация к работе
Спленэктомия занимает важное место в комплексном лечении больных с заболеваниями системы крови (Гаврилов О.К. с соавт., 1981; Цепа Л.С. с соавт., 1981; Карагюлян С.Р. с соавт., 2004; Жуков Б.Н. с соавт., 2009). Накопленный опыт этих вмешательств показал, что в зависимости от характера патологии травматичность вмешательства существенно влияет на исход заболевания, поэтому поиски путей минимизации травматичности операции способствовали разработке эндоваскулярных вмешательств для прекращения кровотока по селезеночным артериям, а с появлением эндовидеоскопической техники - разработке лапароскопической спленэктомии, которая впервые была выполнена в 1988 году (Гаврилов О.К. с соавт., 1981; Данишян К.И. с соавт., 2004; Шутов С.А. с соавт., 2005; Гржимоловский А.В. с соавт., 2006). Анализ причин осложнений показывает, что они обусловлены особенностями заболеваний, которые приводят к развитию геморрагического и гиперкоагуляционного синдромов, к острой надпочечниковой недостаточности, к развитию пневмонии, плеврита и других заболеваний. При открытом способе выполнения операции их частота, к сожалению, не уменьшается, а поэтому поиск способов, направленных на профилактику этих осложнений, позволит улучшить результаты лечения гематологических больных. Усовершенствован способ выполнения оперативного доступа для лапароскопической спленэктомии у гематологических больных (удостоверение на рационализаторское предложение №799 от 25.10.06), в основе которого лежит изменение положения пациента на этапе операционного доступа и во время выполнения вмешательства.