Физико-механические свойства стоматологических высокомолекулярных термопластических материалов. Клинико-лабораторные этапы изготовления протетических конструкций; эффективность их применения с целью лечения пациентов с дефектами зубов и зубных рядов.
Аннотация к работе
Проблема взаимоотношения тканей и органов полости рта с материалами, предназначенными для изготовления зубных протезов и ортодонтических аппаратов, является одной из основных в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии. Диссертация состоит из введения, 5 глав (обзор литературы - 1; материал и методы исследования - 2; результаты собственных исследований - 3 и 4; обсуждение результатов исследования - 5), выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 135 отечественных и 141 зарубежных источников. Анализ литературы и результаты собственных исследований позволили нам обосновать применение термопластических материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии, разработать показания к применению этих материалов для изготовления различных протетических конструкций. При оценке физико-механических свойств термопластических материалов учитывали: плотность материала; прочность при растяжении, сжатии, изгибе; модуль упругости материалов при растяжении и при изгибе; ударную вязкость; относительное удлинение, водопоглащение, теплопроводность и время, затраченное на полировку до зеркального блеска. По модулю упругости (мера жесткости материала), который мы определяли при растяжении и изгибе, мы делаем вывод, что материалы на основе полипропилена менее жесткие, чем традиционные акрилаты, их показатели при растяжении равны от 2,2 Мн/м2 до2,5 Мн/м2, тогда как традиционные акрилаты - 3,8 Мн/м2.Высокой плотностью обладают материалы, изготовленные из полиоксиметилена (1,43 г/ см3), низкой - материалы, изготовленные из полипропилена (0,910 г/ см3). Относительное удлинение у материалов из этиленвинилацетата выше, чем у традиционных акриловых материалов, в 100 - 200 раз, у полипропилена в 17 - 25 раз, у нейлона - в 10-15 раз, у полиоксиметилена - в 8-15 раз, а у термопластических материалов из акрилатов значимой разницы по этому показателю не отмечено. Для литья базисов из нейлона, как правило, формируется один литник, диаметром 6 - 10 мм; для литья полиоксиметилена диаметр литника не должен превышать 3 мм; при работе с полиоксиметиленом используется два типа литниковых систем, когда литниковая система изготавливается только с основными литниками на которых делается усадочное депо, и когда все отливаемые конструкции находятся в первой части кюветы с 3 мм литниками, а на верхней части гипса основной литник формируется 5 миллиметровым восковым стержнем; полипропилен склонен к образованию усадочных раковин в толще материала, поэтому выдержку его в форме осуществляют при более высоком давлении, а в литниковой системе моделируется усадочное депо; при литье деталей из полиметилметакрилата восковой стержень диаметром 3 мм используется для создания слепого хода, расположенного на противоположной части протеза; для этиленвинилацетата диаметр инжекционного канала должен быть не менее 5 мм., а отводного канала - 2,5 мм. “Нейлон” рекомендуем применять для изготовления съемных частичных протезов с зубоальвеолярными кламмерами, съемных комбинированных протезов, съемных микропротезов с зубоальвеолярными кламмерами, полных съемных протезов и изготовления ортодонтических аппаратов; “полиоксиметилен” - для изготовления: эстетических кламмеров, съемных мостовидных протезов на телескопических и полутелескопических видах фиксации, временных протезов, каркасов бюгельных протезов, шинирующих протезов, капп, коронок, мостовидных протезов и отродонтических аппаратов; “полипропилен” - для изготовления частичных съемных протезов с дентоальвеолярными кламмерами, съемных шинирующих протезов и противохраповых устройств; “полиметилметакрилат” для изготовления полных съемных протезов и частичных съемных протезов; “этиленвинилацетат” - для изготовления индивидуальных позиционеров, спортивных капп и мундштуков для дайвинга. Через 1 неделю после протезирования отмечается снижение реографического индекса; через 1 месяц - увеличение его, а через три месяца после протезирования в группах, где применялись термопластические материалы, мы наблюдали стойкую стабилизацию данного показателя.