Протимікробні, фізико-механічні, адгезивні властивості розроблених пломбувальних матеріалів (силерів), їх порівняльна характеристика з відомими силерами різних груп. Нові пломбувальні матеріали для тимчасової та постійної обтурації кореневих каналів.
Аннотация к работе
У сучасній ендодонтії наукові дослідження розділяються на декілька напрямків: удосконалення методів медикаментозної та інструментальної обробки кореневих каналів, створення нових медикаментозних засобів для лікування та пломбування кореневих каналів зубів, вивчення можливого впливу таких матеріалів на макро-та мікроорганізми, а також клітини і тканини періодонта. Аналіз сучасної вітчизняної та зарубіжної літератури показує, що й досі не існує пломбувального матеріалу для кореневих каналів зубів, який би міг задовольнити усі вимоги лікарів-стоматологів. Незмінними залишились погляди про те, що кінцевим результатом ендодонтичного лікування повинна бути герметична обтурація кореневого каналу. Експериментально обґрунтувати та розробити нові пломбувальні матеріали для тимчасової та постійної обтурації кореневих каналів згідно вимог та методик міжнародного стандарту ISO. Для розробки складу запропонованих пломбувальних матеріалів для постійного і тимчасового пломбування кореневих каналів і вивчення фізико-механічних властивостей пломбувальних матеріалів використані хімічні і фізичні методи; мікробіологічні (визначення протимікробної дії пломбувальних матеріалів до музейних штамів та клінічно виділеної змішаної мікрофлори з кореневих каналів зубів; електронномікроскопічні (вивчення адгезивних властивостей пломбувальних матеріалів для кореневих каналів зубів); клінічні та рентгенологічні (вивчення ефективності запропонованого способу лікування періодонтитів) і статистичні методи досліджень, за допомогою яких визначили ефективність запропонованих схем лікувальних заходів.Для проведення порівняльної характеристики було проведене вивчення протимікробних, фізико-механічних та адгезивних властивостей різних груп пломбувальних матеріалів для кореневих каналів (силерів): на основі епоксидних смол „Top-Seal”(„De Trey/Dentsply”); на основі склоіономерних цементів „Endo-Jen”(„Jen-Dental”, U.S.A.); на основі цинк-евгенолу з терапевтичними добавками „Dexodent”(„Alpha-Beta”,U.S.A.); матеріал, що містить кальцію гідроксид „Sealapex”(„Kerr”,U.S.A ); матеріал, що містить резорцин-формалін „Foredent”(„Spofa-Dental”,Чехія) та розроблених пломбувальних матеріалів для кореневих каналів. При вивченні фізико-механічних властивостей пломбувальних матеріалів для кореневих каналів досліджувались параметри, які регламентовані міжнародним стандартом ISO: плинність, товщина плівки, розчинність у воді, зміна розмірів після тверднення (дослідження проводили згідно методик зазначеного стандарту ISO). Для визначення клінічної ефективноті застосування розроблених пломбувальних матеріалів для кореневих каналів (силерів) було проведено ендодонтичне лікування 131 зуба у 108 хворих з різними формами періодонтитів. Розроблений матеріал для постійного пломбування кореневих каналів (зразок №1) представляв собою матеріал на основі епоксидних смол „Ендодент” з додаванням в якості наповнювача гідроксоапатиту ультрадисперсного легованого сріблом. При дослідженні методом скануючої електронної мікроскопії адгезивних властивостей різних груп пломбувальних матеріалів для кореневих каналів зубів були вивчені ділянки взаємодії матеріалів із стінками кореневого каналу та гутаперчевих штифтів.З метою їх усунення розроблений матеріал для тимчасового пломбування кореневих каналів, який містить ультрадисперсний гідроксоапатит (легований сріблом), масляний розчин (10%) вітаміну Е, барію сульфат у співвідношенні 5,5:1,3:3,2; та для постійного пломбування: на основі епоксидних смол, що містить силер „Ендодент” з додаванням наповнювача ультрадисперсного гідроксоапатиту (легованого сріблом) в кількості 12%. Протимікробний ефект розроблених матеріалів для постійного та тимчасового пломбування відповідає стандарту ISO і співпадає з антибактеріальною дією формальдегідумісних силерів. На відміну від поширених силерів матеріал для постійного пломбування кореневих каналів збільшується у розмірах після тверднення (в межах 0,13%), має найменшу товщину плівки 13,8±0,1мкм, незначну розчинність у воді - 0,06±0,02%, рентгенконтрастний. Матеріал для тимчасового пломбування кореневих каналів має плинність 21,7±0,5мкм, товщину плівки 46,7±0,6мкм, рентгенконтрастний. Порівняльна характеристика адгезивних властивостей силерів різних груп показала переваги розробленого матеріалу для постійної обтурації кореневих каналів.