Механизм формирования боли при родах. Разработка методов обезболивания. Применение эфирного наркоза. Немедикаментозные методы обезболивания. Транквилизирующее и анальгезирующее действие, устранение рефлекторных реакций при болях во время схваток.
Аннотация к работе
Медикаментозные виды воздействия: а) транквилизаторы; б) нейролептанальгезия ; в) неингаляционные анестетики; г) эпидуральная анестезия; д) ингаляционные анестетики;С древности известны попытки облегчить боль во время боль(вдыхание древесного угля, применение опьяняющих напитков, заклинания, жертвоприношения и др.) Научная разработка методов обезболивания началась только в 1 пол. Исторические ДАННЫЕМЕХАНИЗМ формирования боли Болевые раздражения из нервных окончаний матки и шейки матки по немиелинизированным нервным волокнам поступают в вегетативные нервные стволы, входят в спинной мозг на уровне Т10-L2 или в стволовой отдел головного мозга, где они присоединяются к соматическому болевому пути и в его составе доходят до высших отделов болевой чувствительности. Гипоталамус (преимущественно задняя часть) связан с реализацией эмоционально-аффективных реакций, в частности реакции на боль.Механизм формирования боли (2) В механизме формирования боли можно выделить три основных компонента: 1. афферентная импульсация от нервных рецепторов и нервных волокон матки, шейки матки, мышц тазового дна и др.; 2. реакция центров (гипоталамус, кора большого мозга) на поступающую импульсацию; 3. эфферентный ответ, состоящий из комплекса вегетативных и двигательных реакций.Механизм формирования боли (3) Защитной реакцией на боль можно считать разрушение части нервных волокон в матке к началу родов по сравнению с беременностью в 1 и 2 триместрах: происходит частичная физиологическая денервация матки. Подготовка начинают проводить с начала беременности: создание положительных эмоций, устранение страхов перед родами. До родовс женщинами проводят 4-5 специальных занятий, где их знакомят с течением родов, обучают правильному поведению в родах и приемам, уменьшающим болевые ощущения.