Объективизация диагностики пареза желудочно-кишечного тракта и котроля его лечения при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости - Автореферат
Необходимость селективной электрогастроэнтероколонографии в диагностике пареза желудочно-кишечного тракта у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Эффективность проксимальной лапароскопической и эндоскопической интубации.
Аннотация к работе
В настоящее время можно считать доказанным, что моторно-эвакуаторные нарушения функции желудочно-кишечного тракта, характерные для острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, служат одной из главных причин возникновения синдрома функциональной недостаточности кишечника, приводящего к прогрессивно нарастающей тяжелой эндогенной интоксикации и глубоким нарушениям жизненно важных функций организма. Определить эффективность комплексного лечения пареза желудочно-кишечного тракта при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости с помощью интубации кишечника, транскишечной сорбционной детоксикации в сочетании с низкоамплитудной электростимуляцией. В состав этих больных вошли следующие нозологические формы: острая спаечная тонкокишечная непроходимость 215 пациентов, острый панкреатит 136 больных из них отечная форма у 35 и деструктивный панкреатит у 30 больных; деструктивный панкреатит с перитонитом 71 больных; и 69 больных острым перитонитом различного генеза. При острой спаечной тонкокишечной непроходимости большая часть больных - 150 человек, поступили до 12 часов от начала заболевания, 36 больных от 12 часов до 24 часов, 20 - больных от 24 до 36 часов, 4 больных от 36 часов до 48 часов, 5 больных свыше 48 часов. У больных острым панкреатитом, (отечная форма, деструктивный панкреатит и деструктивный панкреатит с перитонитом) наибольшее количество больных - 39 человек, поступило позже 48 часов от начала заболевания, 35 больных - до 12 часов, 29 больных - от 12 до 24 часов, 13 больных - от 24 до 36 часов, 20 больных - от 36 до 48 часов.Для объективной диагностики пареза желудочно-кишечного тракта у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости обоснована и внедрена методика селективной электрогастроэнтероколонографии. Аналого-цифровое преобразование графического изображения селективной электрогастроэнтероколонографии и разработанное программное компьютерное обеспечение позволило ускорить диагностику пареза желудочно-кишечного тракта изменить качественную оценку данных на количественную. На основе оптимизации данных селективной электрогастроэнтероколонографии впервые создан подвижный комплекс для ранней объективной цифровой диагностики функционального состояния желудочно-кишечного тракта у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Установлена взаимоотягощающая зависимость между тяжестью моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта и всасывательной способности тонкой кишки, подтверждающая развитие синдрома кишечной недостаточности у больных с тяжелым парезом желудочно-кишечного тракта. Доказано, что селективная электрогастроэнтероколонография является количественным методом оценки эффективности лечения пареза желудочно-кишечного тракта при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.