Розробка термопластичного відбиткового матеріалу "Ортокор-СТ". Удосконалення методики об"ємного моделювання меж ложки-базису із застосуванням даного матеріалу при виготовленні повного знімного пластинкового протеза. Обґрунтування ефективності розробки.
Аннотация к работе
Клінічний досвід показує, що чим стійкіше протези, тим краще їхня фіксація на щелепах, тим швидше відбувається процес адаптації і жувальна функція досягає оптимальних величин (Варес Е.Я.,1993; Нідзельський М.Я., 1998). термопластичний відбитковий ортокор протез Відбиткові матеріали застосовуються в стоматології для точного негативного відображення тканин протезного ложа. Термопластичні відбиткові матеріали використовують при одержанні функціональних відбитків з беззубих щелеп, для одержання анатомічних відбитків з жувальної поверхні зубів при виготовленні допоміжних моделей, з окремих зубів при виготовленні штифтових зубів, вкладок, індивідуальних ложок і ложок-базисів, як основний матеріал для подвійних анатомічних відбитків, для виготовлення окклюзійних валиків (Гернер М.М., Нападов М.А., Каральник Д.М., 1984; Полевський Г.Г, 1998; Сидоренко Г.І., 1988; Цимбалістов А.В., Козіцина С.І., Жидких Є.Д. та ін., 2001). Удосконалити методику обємного моделювання меж ложки-базису з застосуванням вітчизняного термопластичного відбиткового матеріалу «Ортокор-СТ» при виготовленні повних знімних пластинкових протезів. Обєкт дослідження: структурно-функціональні, фізико-механічні і клініко-технологічні властивості термопластичних відбиткових матеріалів, які використовуються для обємного моделювання меж ложок-базисів при виготовленні повних знімних пластинкових протезів.В ході дисертаційної роботи нами була опрацьована комплексна програма дослідження: оптимізовано компонентну структуру та виконано експериментально-лабораторне вивчення базових індикаторних властивостей (консистенції при температурі 20?С і точності відбитків); забезпечено проведення незалежної гігієнічної та токсикологічної експертизи; складено інструкцію щодо застосування і запропоновано для клінічного застосування новий вітчизняний термопластичний відбитковий матеріал (ТПВМ) - “Ортокор-СТ”. Для вичерпної клініко-лабораторної характеристики переваг та можливих недоліків на 50 зразках матеріалів у 5 серіях дослідів виконано порівняльний аналіз фізико-механічних властивостей ТПВМ “Ортокор-СТ” і прототипу ТПВМ “Ортокор” у відповідності ТУ У 24.6-00481318-041:2005 за такими параметрами: визначення зовнішнього вигляду та кольору пластини відбиткового матеріалу; визначення основних розмірів і маси пластини; визначення однорідності пластини; визначення консистенції відбиткового матеріалу; визначення точності відбитка. Обємне моделювання меж ложки-базису термопластичним відбитковим матеріалом “Ортокор-СТ” ми проводили за удосконаленою нами методикою, яка сприяє отриманню індивідуальної функціонально-тонічної форми як меж протезних лож, так і обєму щілинного простору (між вестибулярними поверхнями альвеолярних відростків та оральними поверхнями щік та губ на ложках-базисах). Основну групу (група В) склали 19 осіб, яким ортопедичне лікування проводили повними знімними пластинковими протезами із застосуванням запропонованої нами методики. Залежно від ступеню атрофії кісткової тканини обох щелеп, пацієнти кожної групи були розподілені на три підгрупи: - підгрупа 1 - відповідала I типу за Н.Schroder верхньої щелепи, і - I типу за L.Kohler нижньої щелепи;Після проведених досліджень, відображених в дисертаційній роботі, на підставі системного аналізу теоретичних відомостей, базуючись на експериментальних даних, наведене нове рішення актуального науково-практичного завдання - підвищення ефективності і якості ортопедичної допомоги хворим, що страждають на повну адентію - яке полягає в розробці нового вітчизняного термопластичного відбиткового матеріалу “Ортокор-СТ”, обґрунтуванні і оцінці його клінічного застосування в запропонованій методиці обємного моделювання меж протезних лож на ложках-базисах в технології виготовлення повних знімних пластинкових протезів, що дозволило зробити наступні висновки: 1. Харкова в ортопедичному лікуванні повними знімними пластинковими протезами складає 16,1% (161 особа на 1000, що звернулися за ортопедичною допомогою), показник потреби по Харківській області - 14,2% (142 особи на 1000, що звернулися за ортопедичною допомогою в державні лікувальні установи). Порівняльне вивчення фізико-механічних властивостей матеріалу “Ортокор-СТ” і прототипу “Ортокор” свідчить, що розроблений нами термопластичний відбитковий матеріал “Ортокор-СТ” відтворює рельєф поверхні моделі на (99,0±1,0) %, прототип “Ортокор” - на (70,0±1,2) % (Р<0,001), що за параметром точності відбитку в 1,4 рази перевищує прототип “Ортокор”. Запропоновано методику обємного моделювання меж протезних лож на ложках-базисах в технології виготовлення повних знімних пластинкових протезів, яка базується на отриманні функціонально-тонічно оформлених меж протезних лож і обєму щілинного простору за допомогою термопластичного відбиткового матеріалу “Ортокор-СТ” шляхом створення обємного простору для відбиткового матеріалу в ділянці меж ложок-базисів. На підставі аналізу показників клінічних досліджень було підтверджено переваги повних знімних пластинкових протезів, виготовлених із засто