Ефективність лікування запальних ускладнень атипового видалення нижніх третіх молярів за допомогою визначення рівня інтерлейкінів у слині пацієнтів. Застосування препарату Дексаметазон та локальної гіпотермії для лікування запальних ускладнень у хворих.
Аннотация к работе
У статті проведено аналіз ефективності лікування запальних ускладнень атипового видалення нижніх третіх молярів за допомогою визначення рівня інтерлейкіну-ір та інтерлейкіну-6 у слині пацієнтів. Дослідження проводили до оперативного втручання, на перший, третій та сьомий день післяопераційного періоду. В амбулаторній практиці хірурга-стоматолога, одним із оперативних втручань, які проводять найчастіше, є видалення нижніх зубів мудрості, яке, у свою чергу, відіграє роль патогенетичного чинника травматичного характеру, що викликає розвиток запального процесу в ротовій порожнині [2]. Під нашим спостереженням у стаціонарі хірургічної стоматології Чернівецької обласної клінічної лікарні перебувало 60 пацієнтів віком від 18 до 30 років, яким проводилось оперативне втручання - атипове видалення 38 або 48 зубів з приводу їх ретенції і/або дис-топії. Група порівняння - у післяопераційному періоді застосовувалося стандартне лікування (антибактеріальна, знеболювальна терапія), у першій групі хворим призначали локальну гіпотермію за С.Г.На підставі результатів визначення рівня інтерлейкіну-1р та інтерлейкіну-6 у слині пацієнтів ми можемо зробити висновок про ефективність досліджуваних методик, які застосовували для лікування запальних ускладнень.
Вывод
1. На підставі результатів визначення рівня інтерлейкіну-1р та інтерлейкіну-6 у слині пацієнтів ми можемо зробити висновок про ефективність досліджуваних методик, які застосовували для лікування запальних ускладнень. Більшість показників другої, третьої та четвертої груп мали позитивну динаміку розвитку та найнижчі результати впродовж всього періоду дослідження, а також швидше поверталися до норми порівняно з показниками першої та пятої груп пацієнтів після атипового видалення нижніх третіх молярів.
2. Поєднання місцевого введення дексаметазону та застосування локальної гіпотермії після атипового видалення нижніх третіх молярів є найефективнішою, за результатами визначення рівня інтерлейкіну-1р та інтерлейкіну-6 у слині пацієнтів, методикою серед запропонованих для зменшення запальних явищ та лікування можливих ускладнень у післяопераційному періоді.
Перспективи подальших досліджень. Позитивний ефект запропонованого методу лікування підтверджує необхідність застосування його в клініці хірургічної стоматології при різних патологіях та порівняння з іншими розповсюдженими схемами боротьби із запальними ускладненнями атипового видалення нижніх третіх молярів.
Список литературы
1. Агаджанян Н.А. Современное состояние проблемы гипотермии и перспективы использования криотерапии в восстановительной медицине / Н.А. Агаджанян, Р.Х. Медалиева // Вестн. Урал. мед. академ. науки. - 2008. - № 3. - С. 21-26.
3. Гончарова І.Є. Ефективність терапії із застосуванням методу краніоцеребральної гіпотермії у лікуванні психічних розладів внаслідок хронічної гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії: автореф. дис. на здобуття наукового ступеня к. мед. н.: спец. 14.01.16 «Психіатрія» / І.Є. Гончарова. - Харків, 2008. - 18 с.
4. Гриншпун К.И. Применение глюкокортикоидного препарата «Дексаметазон» при хирургических стоматологических вмешательствах для лечения и профилактики воспалительных осложнений: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.21 «Стоматология» / Гриншпун К.И. - М., 2004. - 31 с.
5. Криомассаж и форез лекарственных веществ в терапии больных с дегенеративным заболеванием позвоночника после декомпрессионных операций на пояснично-крестцовом уровне / С. Г. Масловская, Ф.Е. Горбунов, С.А. Гусарова [и др.] // Вопр. курор- тол., физиотер. и леч. физкультуры. - 2008. - № 2. - С. 6-10.
6. Пастухов О.Г. Физиотерапия в стоматологии / О.Г. Пастухов. - Краснодар, 2002. - 102 с.
7. Пат. 66355 Україна, МПК G01N 33/68. Спосіб оцінки ефективності лікування генералізованого пародонтиту у вагітних із залізодифіцитною анемією / Бичкова Н.Г., Тимохіна Т.О., Борисенко А.В., Тимохіна В.О., Карпенко Н.О. - №201109519; заявл. 29.07.11; опубл. 26.12.11, Бюл № 24
ИНТЕРЛЕИКИНЫ КАК МАРКЕРЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ АТИПИЧНОГО УДАЛЕНИЯ НИЖНИХ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ
Н.М. Хомич *, Р.З. Огоновский
Резюме. В статье проведен анализ эффективности лечения воспалительных осложнений атипичного удаления нижних третьих моляров с помощью определения уровня интерлейкина-1р и интерлейкина-6 в слюне пациентов. Исследования проводили до оперативного вмешательства, на первый, третий и седьмой день послеоперационного периода. Установлено, что дексаметазон может влиять на высвобождение интерлейкинов, что приводит к замедлению развития воспалительной реакции и таких симптомов как повышение температуры тканей, отек, болевые ощущения в области послеоперационной раны.
INTERLEUKINS AS A MARKER OF INFLAMMATION OF POSTOPERATIVE PERIOD OF THIRD MOLARS SURGERY
N.M. Khomych*, R.Z. Ogonovsky**
Abstract. The article analyzes the effectiveness of third molars surgery inflammatory complications treatment by determining the level of interleukin-tp and interleukin-6 in patients’ saliva. Studies were carried out before surgery, on the first, third and seventh postoperative days. It was established that dexamethasone has a significant effect on the release of interleukins, which leads to a slowdown in the development of inflammatory reactions and symptoms such as fever, swelling, pain in the postoperative wound area.
Key words: inflammation, lower third molars, interleukins.
* Higher State Educational Institution of Ukraine “Bukovinian State Medical University” (Chernivtsi)
** Danylo Halytskyi National Medical University (Lviv)