Виды отравлений, классификация ядов и токсичных веществ. Экстренная медицинская помощь при острых отравлениях. Клиническая картина отравления и принципы оказания помощи больным при отравлении. Пищевые отравления от употребления загрязненных продуктов.
Аннотация к работе
м в ампулу прямой кишки в конце манипуляции раствора активированного угля, а при (правлении ядами прижигающего действия - растительного масла. При отравлении через слизистые оболочки глаз промывание глаз производится теплой питьевой водой из резиновой груши, шприца, при повреждении слизистой оболочки и боли применяется слабый раствор теплого чая. Клиническая картина отравления Для отравления атропином характерны расширение зрачков, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия с углублением интоксикации, нарушение сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации; для отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС) - сужение зрачков, гиперсаливация и бронхорея, брадикардия, миофибрилляция; отравление вероналом характеризуется каталепсией, галоперидолом - кривошеей и гипертермией, амитриптилином - агрессивностью, клофелином - брадикардией и брадипноэ, гипотермией, гипотензией. Таблица № 2 «Патогномоничные симптомы отравлений различными ядами» № п\п Специфические симптомы Яды 1 характерный запах при отравлении керосином, бензином, алкоголем, ацетоном, дихлорэтаном 2 ожог кожи и слизистой оболочки рта при отравлении кислотами, щелочами, негашеной известью, перманганатом калия, йодом 3 цианоз при отравлении анилином, нитробензолом, селитрой, нитритом натрия 4 кожные петехиальные кровоизлияния при отравлении гепарином, фенилином, бензолом, ксилолом, салицилатами 5 судороги при отравлении адреналином, гидрохлоридом, аминазином, их аналогами, анальгином, бутадионом, сердечными гликозидами, стрихнином, нитратом 6 широкие зрачки при отравлении атропина сульфатом, беленой, белладонной, триоксазином 7 узкие зрачки при отравлении аминазином, барбитуратами, пилокарпином, кодеином 8 потливость при отравлении салицилатами, пилокарпином 9 повышение температуры тела при отравлении антибиотиками, салицилатами, сульфаниламидами, атропина сульфатом, галоперидолом 10 изменение цвета слизистых оболочек при отравлении красками, перманганатом калия, йодом, солями тяжелых металлов 11 бронхорея, гиперсаливация при отравлении ФОС 12 гиперемия кожи при отравлении производными раувольфии 13 сухость слизистых оболочек и кожи при отравлении атропина сульфатом, аэроном 14 боли в животе при отравлении фосфорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов, прижигающими ядами 15 нарушение дыхания при отравлении атропина сульфатом, клофелином, ФОС 16 изменение цвета испражнений при отравлении солями тяжелых металлов, ФОС 17 кататонический ступор при отравлении френолоном, трифтазином, галоперидолом 6. Консервативные методы удаления яда: промывание желудка, желудочный диализ и форсированный диурез, удаление яда с кожи и слизистых оболочек, конъюнктивы. 2. После установления диагноза выполняют общие назначения, рекомендуемые для домедицинского этапа, и дополнительно к ним проводят симптоматическое лечение тяжелого контингента больных, соблюдая принципы синдромальной коррекции. Таблица 3 «Объем жидкости для одномоментного введения в желудок, мл» Возраст детей Объем жидкости Возраст детей Объем жидкости Новорожде иные 15-20 2-3 года 200-250 1-2 мес 60-90 4-5 лет 300-350 3-4 90-100 6-7 350-400 5-6 100-110 8-11 400-450 7-8 110-120 12-14 450-550 9-12 120-150 Можно пользоваться и другим расчетом: новорожденному вводят 5 мл/кг, 1 мес - 8 мл/кг, 2-6 мес - 12 мл/кг, 7-9 мес - 15 мл/кг, 10 мес - 1 год - 20 мл/кг, 2 года - 6 лет - 16 мл/кг, 7-14 лет - 14 мл/кг (табл. Таблица 4 «Вещества, используемые для инактивации яда в желудке» Вид яда Применяемые растворы Нитрат серебра 2 % раствор хлорида натрия, молоко, белковая вода Анилин Активированный уголь, белок, вазелиновое масло Апоморфин Активированный уголь, 0,2 % раствор танина Атропин Активированный уголь, перманганат калия Барий 1-2 % раствор сернокислого натрия и магния Бензин, керосин Вазелиновое масло, 2 % раствор двууглекислой соды, растительное масло Бензол Вазелиновое масло, активированный уголь Бертолетова соль Активированный уголь, 2 % раствор двууглекислой соды Галлий Антидот Стрижижевского, 1 % раствор натрия йодида Дихлорэтан Вазелиновое масло Йод 1-2 % раствор тиосульфата натрия, крахмал Карболовая кислота Вазелиновое масло Кислоты Перманганат калия 2 % раствор окиси магния, белковые растворы 1 % раствор тиосульфата натрия на 1 л воды, 100 мл 3 % уксусной кислоты, 50 мл 3 % перекиси водорода Медь 0,1 % раствор желтой кровяной соли Метиловый спирт 2 % гидрокарбонат натрия Морфин Активированный уголь, 0,02 % раствор перман-ганата калия Мышьяк Активированный уголь, 100 мл воды 2 столовые ложки уксуса Нашатырный спирт 2 % раствор уксусной или лимонной кислоты, молоко, белковая вода Никотин Перманганат калия (1:1000), активированный уголь Ртуть Антидот Стрижижевского, активированный уголь, 2 % раствор тиосульфата натрия Салициловая кислота Вазелиновое масло Свинец 0,5 % раствор глауберовой соли, антидот Стрижижевского, активированный уголь, молоко, белховая вода Синильная кислота 0,05 - 0,1 % раствор нитрата кобальта, 0,04 % раствор перманганата калия, 5 % раствор тиосульфата натрия, актив