Причины и предпосылки возникновения надпочечниковой недостаточности, ее эпидемиология и патогенез. Особенности и принцип действия гормонов надпочечников, факторы, вызывающие сбои. Надпочечниковый криз: проявления, особенности диагностирования и лечение.
Аннотация к работе
1. Недостаточность надпочечников 1.1 Эпидемиология 1.2 Надпочечниковые гормоны 1.3 Патогенез надпочечниковой недостаточность 1.4 Клинические проявления 1.5 Диагноз 1.6 Лечение 2. Надпочечниковый криз 2.1 Клинические проявления 2.2 Лечение Литература Введение Сущностью недостаточности надпочечников (НН) является уменьшение или отсутствие продукции гормонов вследствие структурных изменений или функциональных нарушений коры надпочечников или передней доли гипофиза. Она может быть первичной (болезнь Аддисона), связанной с недостаточностью самих надпочечников или вторичной, обусловленной недостаточностью гипоталамуса или гипофиза (гипопитуитаризм) или ятрогенным подавлением функции надпочечников при длительном применении стероидов. Большинство клинических проявлений надпочечниковой недостаточности наблюдается в том случае, когда физиологическая потребность в глюкокортикоидах и минералокортикоидах превышает способность надпочечников к их продуцированию. Основным глюкокортикоидом является кортизол, который продуцируется корой надпочечника в ответ на стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКЛТ), поступающим из передней доли гипофиза. Секреция АКТГ регулируется кортикотропин-рилизинг-фактором (КРФ) в гипоталамусе. Кортизол регулирует распределение воды между внеклеточным и внутриклеточными компартментами и обладает слабым натрийзадерживающим эффектом. Продукция андрогенов надпочечниками регулируется АКТГ, но она незначительна по сравнению с выработкой этих гормонов гонадами. 1.3 Патогенез надпочечниковой недостаточности Идиопатическая недостаточность Первичная надпочечниковая недостаточность, или болезнь Аддисона, обусловлена поражением или деструкцией коры надпочечников и имеет множество причинных факторов.