Патогенетические механизмы послеожоговой недостаточности кровообращения. Показатели системной гемодинамики больного в раннем периоде тяжелой термической травмы. Средства инфузионной терапии для коррекции гемодинамических нарушений и повреждений сердца.
Аннотация к работе
Впервые в эксперименте установлено, что проведение сочетанной волемической поддержки с использованием сбалансированного кристаллоидного (стерофундин) и коллоидных (гелофузин, венофундин) инфузионных сред в раннем периоде тяжелой термической травмы благоприятно влияет на выживаемость животных, улучшает параметры центральной гемодинамики, уменьшает функционально-метаболические нарушения сердца. Результаты исследования могут послужить теоретическим базисом для усовершенствования протоколов инфузионной терапии с использованием современных коллоидных и кристаллоидных препаратов с целью уменьшения гемодинамических и кардиальных нарушений в раннем периоде тяжелой термической травмы. Животным II-VIII групп наносилась термическая травма II-IIIA степени 20% поверхности кожного покрова. Животным III-VIII групп проводилась инфузионная терапия: III (n=18) - 0,9% раствором хлорида натрия; IV (n=14) - сбалансированным кристаллоидным раствором стерофундином изотоническим; V (n=16) - 4% раствором модифицированного желатина гелофузином; VI (n=17) - 6% раствором гидроксиэтилкрахмала 130/0,42 венофундином; VII (n=13) - сочетанная инфузионная терапия стерофундином и гелофузином в соотношении 1:1; VIII (n=13) - сочетанная инфузионная терапия стерофундином и венофундином в соотношении 1:1. Животных выводили из эксперимента через 60 мин после нанесения термической травмы (или через 60 мин наркотизации - для животных I группы) путем торакотомии и изъятия сердца с целью его перфузии раствором Кребса-Хензелайта и выявления функционально-метаболических нарушений, вызванных термической травмой.Разработанный способ моделирования тяжелой термической травмы позволяет в эксперименте воспроизводить стандартные ожоги определенной площади и глубины и изучать патогенетические факторы формирования недостаточности кровообращения в раннем периоде термической травмы.