Аналіз стану медико-фармацевтичної допомоги населенню на регіональному рівні. Вивчення регіональної захворюваності населення за нозологічними групами. Формування складових та удосконалення адаптивного управління процедурою закупівлі лікарських засобів.
Аннотация к работе
Стратегія інтеграції України до Європейського Союзу (ЄС), Світової організації торгівлі (COT) та Єдиного економічного простору (ЄЕП) має тенденцію до розширення асортименту лікарських засобів (ЛЗ), яких зареєстровано в теперішній час в Україні в кількості від 8 тис. до 9 тис. У звязку з цим однією із умов створення належного асортименту лікарських засобів (НАЛЗ) є застосування відповідних методів управління, які адаптовані під реалії фармацевтичного сектору, зокрема на регіональному рівні. Проте залишилися невирішеними питання щодо обґрунтування адаптивного управління НАЛЗ різних номенклатурно-правових груп на регіональному рівні на прикладі основних життєво необхідних ЛЗ (ОЖНЛЗ) та контролю за їх обігом, що вирішило необхідність вибору теми дисертаційної роботи, визначило її актуальність, цільову спрямованість і зміст. Предмет досліджень: наукове обґрунтування адаптивного управління НАЛЗ у ланцюзі "регіон - стан медико-фармацевтичної допомоги населенню - нозологічні групи захворюваності - регіональні стандарти лікування населення - лікарське забезпечення населення регіону - необхідний для регіону асортимент ЛЗ - ОЖНЛЗ для регіону - розробка НАЛЗ для регіону - організаційно-правова система адаптивного управління тендерними торгами, закупівлею, постачанням та зберіганням регіональним НАЛЗ - заходи удосконалення адаптивного управління НАЛЗ" на прикладі Полтавської області України. Методи дослідження: історичний, документальний (при визначенні тенденцій адаптивного управління у фармацевтичному сектору економіки), нормативно-правовий, логічний, соціологічний (при розробці заходів удосконалення адаптивного управління НАЛЗ на регіональному рівні), системний, порівняльно-правовий, м ретроспективний, табличний, графічний, статистичний аналіз з використанням програми Criminal Stat (для аналізу стану медико-фармацевтичної допомоги населенню, прогнозування належного асортименту ОЖНЛЗ та дослідження системи адаптивного управління при закупівлі, постачанні, зберіганні на регіональному рівні), документальний, моніторингу (для обчислення і узагальнення показників бюджетних асигнувань для регіонального управління забезпеченням закладів охорони здоровя НАЛЗ, зокрема ОЖНЛЗ, а також регіонального коефіцієнту нестабільності (РКН) і регіонального коефіцієнту доступності (РКД) регіонального асортименту ОЖНЛЗ). Розроблено методологію регіональної системи адаптивного управління НАЛЗ у форматі причинних звязків стану медико-фармацевтичної допомоги на основі аналізу регіональної захворюваності та відповідного лікарського забезпечення населення.У вступі обґрунтовано актуальність теми, мета і задачі дослідження, обєкти, предмет та методи дослідження, доведено наукову новизну і практичне значення одержаних результатів. У першому розділі дисертаційної роботи “Сутність адаптивного управління у фармацевтичному секторі” на основі вивчення джерел наукової літератури висвітлено сутність адаптивного управління у фармацевтичному секторі за трьома складовими: напрямки, методи та переваги адаптивного управління. Зясовано, що адаптивне управління можна розглядати як взаємоповязаний комплекс дій, які застосовує фармацевтична фірма для досягнення своїх цілей з урахуванням власного ресурсного потенціалу, а також факторів і обмежень зовнішнього середовища.Теоретично обґрунтовано та представлено нове вирішення наукової задачі - використання адаптивного управління належним асортиментом лікарських засобів різних номенклатурно-правових груп на регіональному рівні шляхом прогнозування цього асортименту на основі визначення стану медико-фармацевтичної допомоги та аналізу регіональної захворюваності. Проведено систематизацію належного асортименту лікарських засобів різних номенклатурно-правових груп на регіональному рівні, для чого: Досліджено стан медико-фармацевтичної допомоги населенню Полтавської області за 2000-2004 роки, який показав: а) зростання рівня смертності на 2,8 %, в структурі якої більше 90 % займають хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, травми, отруєння та стани залежності від психоактивних речовин, онкологічні хвороби; б) зростання рівня народжуваності на 2,85 %, середню тривалість життя (63 роки для чоловіків і 74 роки для жінок) та розподіл населення у бік сільської місцевості (58,7 %); в) стан регіональної хворобливості, де фіксуються хвороби системи кровообігу - хвороби органів дихання - хвороби органів травлення - хвороби сечостатевої системи - хвороби кістко-мязевої системи; г) структуру регіональної захворюваності, в якій превалюють хвороби органів дихання, хвороби системи кровообігу та травми і отруєння; д) наявність причинних звязків отруєнь і станів залежності від психоактивних речовин у вигляді наркоманії, полінаркоманії, ВІЛ/СНІДУ, алкоголізму, тютюнопаління, туберкульозу; є) наявність в структурі належного асортименту лікарських засобів анальгетиків, які є основними життєво необхідними лікарськими засобами. Запропоновано приоритетні напрямки розвитку регіональної системи адаптивного управління медико-