Особливості змін електролітного обміну, що виникають у хворих з аритміями на хронічну ішемічну хворобу серця. Характер порушень гемодинамічних показників при аритміях. Зміни електрофізіологічних показників міокарда при аритміях при ішемічній хворобі.
Аннотация к работе
Метою роботи була оптимізація методів лікування хворих на хронічну ішемічну хворобу серця, ускладнену аритміями з використанням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту та мембранодепресантів на підставі вивчення патогенетичних факторів (натрійуретичного гормону та калій-натрієвого обміну). Визначити вміст натрійуретичного гормону та активність Na-K-АТФАЗИ в крові хворих на хронічну ішемічну хворобу серця при порушеннях серцевого ритму. Виявити особливості змін електролітного обміну, що виникають у хворих з аритміями на хронічну ішемічну хворобу серця. Встановлено наявність взаємозвязку між рівнем натрійуретичного гормону, активністю Na-K-АТФАЗИ, концентрацією електролітів плазми й еритроцитів (калію, натрію, кальцію, магнію), гемодинамічними показниками і видом порушень серцевого ритму. Порівняння показників у групах виявило підвищення вмісту НУГ і зниження активності Na-K-АТФАЗИ у хворих на ХІХС з аритміями в порівнянні з хворими на ХІХС без аритмій при МА - на 37% (Р<0,01) і 24% (Р<0,01), при ШЕ - на 25% (Р<0,01) і 23% (Р<0,01), при НШЕ - на 9% (Р<0,08) і 7% (Р<0,07) відповідно, що підтверджує наші припущення про участь системи НУГ-Na-К-АТФАЗА не тільки в походженні ХІХС, ускладненої порушеннями серцевого ритму, але й у розвитку самих аритмій.Виявлено достовірне підвищення рівня натрійуретичного гормону плазми і зниження активності Na-K-АТФАЗИ еритроцитів у хворих з миготливою аритмією, шлуночковою і надшлуночковою екстрасистолією, причому зменшення активності Na-K-АТФАЗИ знаходилося в зворотній залежності від вмісту натрійуретичного гормону і важкості аритмії. Порушення серцевого ритму супроводжуються значним зменшенням показників скорочувальної функції лівого шлуночка, хвилинного та ударного обємів, які корелюють з рівнем натрійуретичного гормону та важкістю аритмій. Встановлено наявність прямого взаємозвязку між рівнем натрійуретичного гормону, вмістом натрію і кальцію плазми та еритроцитів, і видом порушень серцевого ритму, а також зворотнього взаємозвязку між активністю Na-K-АТФАЗИ та цими показниками.