Формирование и развитие гепатологии как отдельной научной и практической области медицины, предмет и направления ее исследования. Совершенствование диагностики заболеваний печени, используемые методы, инструменты. Достижения в лечении вирусных гепатитов.
Аннотация к работе
Идентификация пяти вирусов, три из которых обладают несомненной способностью вызывать хроническое воспаление печени, позволила осуществлять этиотропное лечение и, что еще более важно, профилактику гепатитов, которые еще совсем недавно оставались нераспознанными вплоть до формирования цирроза или подлежали только симптоматической терапии. Вирусы HGV и TTV, по всей видимости, не могут рассматриваться в качестве кандидатов на роль возбудителей гепатита человека, являясь, вероятнее всего, эпифеноменами на фоне уже существующей патологии печени. Однако в 1999 году был обнаружен вирус, получивший рабочее название SEN (инициалы первого пациента), ДНК которого выявлена у 10 из 12 больных острым посттрансфузионным и у 13 из 19 больных хроническим гепатитом «ни А, ни Е». Существенным шагом вперед в разработке лечебных подходов к хроническому гепатиту В явилось определение дифференцированной тактики терапии при инфицировании «диким» и мутантным по precore-области генома вирусами. Вакцины, содержащие PRES1 и PRES2-S антигены, показали свою эффективность у 100% не ответивших на стандартную иммунизацию лиц старше 42 лет, у 92% больных на гемодиализе и у 40-49% больных после трансплантации сердца.