Причины возникновения нарушений осанки и их характеристика. Методика применения лечебной физкультуры и массажа при сколиозах, кифозах и лордозах. Показания и противопоказания к применению ЛФК и массажа. Специфические упражнения при нарушениях осанки.
Аннотация к работе
Заболевания позвоночника, как и различного рода функциональные его нарушения, условно объединяемые термином «дефекты позвоночника», составляют важный раздел патологии детского возраста. Они обусловлены, с одной стороны, особенностями формирования и развития опорно-двигательного аппарата ребенка, с другой стороны, влиянием на эти процессы физического воспитания и двигательной активности. Существует несколько групп: Деформации врожденного происхождения; Возникновение в связи с паралитическими изменениями в мышцах; Связанные с неблагоприятными условиями статической нагрузки; Зависящие от развития хронических дегеративных процессов в суставах и являющиеся следствием некоторых инфекционных Подобное подразделение деформаций допустимо лишь как схема, так как большинство из них вызывается не одной причиной, а зависит от их сочетания. В связи с этим особенно большую роль приобретает предупреждение деформаций и проведение лечения в начальном периоде их деформирования. Основное место здесь занимает группа профилактических мероприятий, направленных на предупреждения прогрессирования деформаций. Известную профилактическую роль играет также не фиксированных изменений позвоночника и конечностей.[3] Имеется определенная взаимосвязь между часто наблюдающимися у детей и взрослых привычными прочными установками туловища, плечевого пояса и фиксированными деформациями позвоночника. В результате длительного сохранения порочного положения тела в мышечно-связочно-сухожильном аппарате могут возникнуть стойкие нарушения вторичного характера. Но было бы ошибочно считать, что обязательным следствием дефекта осанки является деформация позвоночника, так как ее возникновение определяется группой различных причин, связанных как с неблагоприятными влияниями внешней среды, так и органическими изменениями. В связи с приведенными положениями необходим различный подход к лицам, имеющим различные отклонения в осанке, и больным, страдающим деформациями позвоночника. 1. Ведущими факторами, определяющими осанку человека, являются положение и форма позвоночника, угол наклона таза и степень развития мускулатуры, которая во многом определяет правильность физиологических изгибов позвоночника. Благодаря изгибам позвоночный столб выполняет рессорную и защитную функции спинного и головного мозга, внутренних органов, увеличивается устойчивость и подвижность позвоночника.[2] Начало формирования физиологических изгибов позвоночника относится к периоду грудного возраста. Приблизительно к 3 месяцам жизни у ребенка формируются шейный лордоз под влиянием работы мышц спины и шеи, когда он приподнимает голову лежа на животе и сохраняя данное положение. К 9-10 месяцам начинает формироваться поясничный лордоз под действием мышц, обеспечивающих вертикальное положение туловища и конечностей во время стояния и ходьбы. С позиции физиологических закономерностей осанка ребенка является динамическим стереотипом и в младшем возрасте носит неустойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных или негативных факторов. Осанка зависит от состояния нервно-мышечного аппарата человека, психики и степени развития мышечного корсета, от функциональных возможностей мышц к длительному статическому напряжению, эластических свойств межпозвоночных дисков, хрящевых и соединительно-тканых образований суставов и полусуставов позвоночника, таза и нижних конечностей. Правильная осанка для дошкольников: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль), лопатки слегка выступают, линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см, физиологические изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик и составляет 22-25° для мальчиков и девочек. Различают три степени нарушений: I степень характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией внимания ребенка. II степень характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении или при подвешивании (за подмышечные впадины). III степень характеризуется нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузке позвоночника. При сколиозе отмечается также целый ряд функциональных изменений. В том случае, если у ребенка в положении стоя на рентгенограмме имеется боковое искривление позвоночника, а в положении лежа оно исчезает, речь идет не об истинном сколиозе, а о функциональном изменении позвоночника. Смещение сегментов в ранний период внутриутробной жизни, нарушение процессов: окостенения или недоразвитие ядра тела позвонка приводят к аномалии развития позвонков (дефекты дужек, расщепление тел позвонков, синостоз ребер, клиновидные позвонки и полупозвонки, добавочные ребра, недоразвитие дисков с последующим синостозом тел на их уровне, пороки развития нервной трубки, люмбализация, сакрализация). В части случаев (при сколиозе I-II степени) удается добиться некоторой коррекции деформации. Вторая группа у