Нейроваскулярные симптомокомплексы в клинике заболеваний периферической нервной системы. Особенности периферического лимфообращения у больных с плечелопаточным периартрозом при постинсультном гемипарезе и комплексном регионарном болевом синдроме.
Аннотация к работе
Установлено, что в патогенезе нейроваскулярных синдромов плечевого пояса и рук существенную роль играет регионарная лимфодинамическая недостаточность, выявляемая клинически и методом лимфосцинтиграфии. Характерными признаками нарушения регионарного лимфообращения при плечелопаточном периартрозе, вызванном постинсультным гемипарезом и комплексным регионарным болевым синдромом, являются полное или частичное отсутствие изображения лимфатических коллекторов и узлов, нечеткость их контуров с неравномерным распределением радиофармацевтического препарата. Кипервасом (1985) исследования выявили, что в формировании синдрома плечо-кисть, подколенного синдрома и псевдоопухоли Ковтуновича большую роль играют мышечно-тонические рефлексы с образованием рефлекторных контрактур некоторых мышц - большой и малой грудной, передней лестничной, грушевидной, икроножной. В 1-ю подгруппу вошли 43 человека, у которых был постинсультный гемипарез с клиническими проявлениями ПЛП, осложненного отеком, во 2-ю - 15 больных с КРБС, клиническими проявлениями ПЛП, сопровождающегося признаками отека. У больных с постинсультным гемипарезом с признаками плечелопаточного периартроза и сопутствующего отека верхней конечности на лимфосцинтиграммах лимфатические коллекторы или не были видны, или визуализировались нечетко, с измененным просветом разной степени, нечеткими контурами.