Главные причины и факторы риска развития нарушения синтеза билирубина, оценка его негативного воздействия на организм. Виды желтух: гемолитическая, механическая и печеночно-клеточная. Клиническая картина и принципы диагностики желтухи новорожденных.
Аннотация к работе
Порфирии.Билирубин Распад гема происходит в эндоплазматическом ретикулуме клеток эндотелиальной системы селезенки, костного мозга и печени при участии ферментов гемоксигеназной системы. Билирубин плохо растворим в воде и транспортируется кровью в печень в комплексе с альбумином.Нарушения синтеза билирубина Концентрация общего билирубина в крови здорового человека составляет 1,7-17 мкмоль /л (0,1-1 мг/дл). Повышение концентрации билирубина в крови - гипербилирубинемия - может быть обусловлено увеличением образования билирубина, превышающим способность гепатоцитов его конъюгировать и экскретировать в кишечник, закупоркой желчевыводящих протоков, генетическими дефектами ферментов и белков, участвующих в метаболизме билирубина в печени. Пожелтение склер глаз, кожи и слизистых оболочек изза отложения в них билирубина называют желтухой .Виды желтух При дифференциальной диагностике желтух в крови определяют концентрацию прямого, непрямого и общего билирубина, в моче - содержание прямого билирубина и уробилина, в кале - содержание уробилина (стеркобилина). В этом случае снижается способность гепатоцитов захватывать билирубин из крови и экскретировать его в кишечник, поэтому в крови повышается концентрация прямого и непрямого билирубина, а в моче и кале снижается содержание конечных продуктов распада гема .