Понятие наркомании и токсикомании, анализ их этиологии и патогенеза. Общая причина употребления психоактивных веществ. Клинические проявления и особенности течения наркоманий и токсикоманий, основные этапы их лечения. Социальные последствия наркоманий.
Аннотация к работе
Наркомания - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной употреблением наркотических веществ и медицинских препаратов, которые включены в список наркотических лекарственных форм, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Токсикомания - злоупотребление теми веществами, которые не входят в список наркотиков. С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом. Вещества, добываемые из индийской конопли (смолистый сок цветущих верхушек - гашиш, анаша, пыльца -"план", марихуана и другие части растения); Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относят также кофеин, чифир, эфедрин, допинги применяемые в спорте;Наиболее общей причиной употребления различных психоактивных веществ можно считать их способность к изменению психического состояния человека с возникновением субъективно приятных состояний, ощущений и эмоций (эйфории), а также стремление человека к получению эйфории таким, не требующим значительных усилий, способом. Возникновение положительного условного рефлекса способствует повторению приема наркотика с последующим формированием зависимости. Таким образом, основным этиологическим фактором наркоманий и токсикоманий является психоактивное вещество, фармакологические особенности воздействия которого на человека определяют возможность развития физической и психической зависимости. Обнаружено, что при наркомании. нарушаются функции опиоидных пептидов - энкефадинов, эндорфинов и других представителей этой группы, принимающих активное участие в регуляции гомеостатических функций организма, и биогенных аминов мозга - дофамина, порадреналина, серотонина, опосредующих фармакологические и поведенческие реакции. Считают, что основным фактором, способствующим началу употребления наркотиков подростками, является такой фактор, как наличие друзей-наркоманов Для подростков особое значение имеет ближайшее окружение в среде сверстников: свойственные подросткам реакции группирования приводят их в асоциальные группы, в которых имеются лица, употребляющие наркотики.Механизм дальнейшего развития болезни, ее патогенез, складывается из дальнейшего воздействия следующих факторов: влияние психоактивного вещества на нейротрансмиттерные системы мозга, которое зависит от его фармакодинамических и фармакокинетических особенностей; индивидуальные ощущения, получаемые при употреблении психоактивного вещества, которые определяются наследственно-конституциональными свойствами организма, личностными особенностями человека; Клиническая практика показывает, что эти факторы действуют одновременно, дополняя друг друга. наркомания токсикомания психоактивное вещество Длительный прием опиатов вызывает гиперчувствительность дофаминерги - ческой, норадренергической, серотонинергической и холи - нергической систем мозга. Воздействие наркотиков приводит к интенсивному выбросу нейромедиаторов группы катехоламинов из депо и сильному возбуждению системы подкрепления, что сопровождается положительными эмоциональными переживаниями.Каждый наркотик вызывает характерное для него состояние интоксикации, которое часто сопровождается нарушением сознания, мышления, восприятия. Острая наркотическая интоксикация зависит от способа введения наркотика, внешнего вмешательства, соматического и психического состояния принявшего наркотик. Злоупотребление наркотиками без зависимости от них не является наркоманией и в отечественной наркологии определяется как аддиктивное поведение - это злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние до того, как сформировалась зависимость от них. Психическая зависимость характеризуется патологическим стремлением постоянно или периодически принимать наркотик. При обсессивном влечении у больного постоянно присутствуют мысли о наркотике, сопровождающиеся оживлением, подъемом настроения в предвкушении его приема и подавленностью, неудовлетворенностью при его отсутствии.Исключение составляют случаи злоупотребления барбитуратами, седативно-снотворными средствами, сочетания других наркотиков с высокими дозами этих препаратов, а также наличие сопутствующей тяжелой соматической патологии. На втором этапе лечение включает общеукрепляющую терапию до полного восстановления соматических функций, коррекцию поведенческих и психических расстройств до нормализации психического состояния. Длительность терапии определяется степенью тяжести абстинентного синдрома, выраженностью соматоневрологических и психических изменеий, степенью сформированности установок больного на прекращение приема наркотиков. Используют комплекс витаминов, особенно группы В: В, (тиамин) - 6% в/м до 10,0 мл в сутки; 5% раствор аскорбиновой кислоты (витамин С) - вводят в/в медленно от 5,0 до 10,0 мл на 40% растворе глюкозы; 5% раствор витамина В6 (по 1-2 мл); 1% раствор витамина РР (по 1-2 мл). Хорошо зарекомендовал себя комплекс дезин - токсикационной терапии, включающий
План
Содержание
1. Понятия наркомании и токсикомании
2. Этиология
3. Патогенез
4. Клинические проявления и особенности течения наркоманий, токсикоманий