Сущность и принципы функционирования обязательного медицинского страхования, тенденции и проблемы его развития в современных условиях. Разработка проекта по совершенствованию муниципального регулирования системы обязательного медицинского страхования.
Аннотация к работе
1. Теоретико-методологические основы формирования системы обязательного медицинского страхования 1.1 Понятие и сущность обязательного медицинского страхования на современном этапе социально-экономического развития общества 1.2 Правовая база функционирования системы обязательного медицинского страхования 1.3 Система регулирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации и Республике Татарстан 2. Анализ тенденций и проблем развития системы обязательного медицинского страхования в современных условиях 2.1 Тенденции и проблемы функционирования системы обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и Республики Татарстан 2.2 Анализ регулирования системы обязательного медицинского страхования на территории муниципального образования Нижнекамский муниципальный район 2.3 Исследование муниципальных аспектов регулирования системы обязательного медицинского страхования на территории муниципального образования Нижнекамский муниципальный район 3. Программа мер по обеспечению выпускной квалификационной работы 4.1 Социальная значимость внедрения разработанных мероприятий 4.2 Математическое и статистическое обеспечение выпускной квалификационной работы 4.3 Правовое обеспечение выпускной квалификационной работы 4.4 Социологическое обеспечение выпускной квалификационной работы 4.5 Компьютерное обеспечение выпускной квалификационной работы Заключение Список использованных источников Приложения Условные обозначения и сокращения МО - муниципальное образование МУ - муниципальное управление РФ - Российская Федерация РТ - Республика Татарстан ОМС - обязательное медицинское страхование СМО - страхования медицинская организация ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение ст. Проблемы обеспечения населения бесплатной медицинской помощью в соответствии с гарантиями, которые государство провозгласило в Конституции РФ, не новы для нашей страны. Современная система здравоохранения России основана на бывшей государственной системе здравоохранения Советского Союза. С тех пор предполагается, что все граждане имеют равные права на получение бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской помощи независимо ни от каких условий. Экстенсивный путь развития системы здравоохранения, слабое развитие медицинских технологий, недостаточно развитая материально-техническая база медицинских учреждений при огромном их количестве, ограничение современных высокотехнологических методов лечения небольшим числом центральных федеральных и союзных клиник привели к осознанию необходимости реформ. Пожалуй, лишь два эксперимента получили широкое распространение: это эксперимент по бригадной форме организации и оплаты труда младшего и среднего медицинского персонала и эксперимент по внедрению нового хозяйственного механизма в здравоохранении. Реализация основных положений нового хозяйственного механизма в здравоохранении, по существу, стала первой попыткой ограничить экстенсивность в отрасли и интенсифицировать лечебно-диагностический процесс в пределах имеющихся средств, т. е. оказать больше качественной бесплатной медицинской помощи за те же деньги, которые государство традиционно выделяло на нужды здравоохранения. При этом впервые была предпринята попытка увязать между собой объем имеющихся ресурсов и объем оказываемой медицинской помощи. Определенные результаты были получены, однако более четко эта проблема стала решаться лишь в связи с переходом к системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Фонды ОМС и страховые медицинские организации (СМО) являются тем посредником между гражданином и системой оказания медицинской помощи, который, во-первых, должен обеспечить сбор целевых платежей на медицинскую помощь застрахованным. В-третьих, четкое разделение всех заинтересованных сторон на равноправных и независимых плательщиков, покупателей, производителей и потребителей медицинской помощи нормализует финансовые потоки и механизмы. Неслучайно вся подготовка и принятие Закона О медицинском страховании граждан в РСФСР вызвала массу противоречивых мнений. Переход от государственной системы здравоохранения к страховой медицине, как показывает мировой и отечественный опыт, является необходимым шагом в условиях рыночной экономики и развития рынка медицинских услуг. Проведенный теоретический и научный анализ проблемы основан на научных трудах, материалах исследований проводимых в области функционирования системы обязательного медицинского страхования таких авторов, как В.Ю. Семенов, который изучил систему формирования и функционирования обязательного медицинского страхования; И.В. Поляков, который рассматривал различные организационные принципы и математические методы формирования модели бюджетно-страховой медицины. Актуальные экономические и правовые аспекты разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг, предоставляемых гражданам РФ отражены в работах Стародубова В.И., Флека В.О., Кравченко Н.А. Процесс формирования нормативно-правовой базы функционирования системы обязательного медицинского