Особенности опухолевого роста, классификация и свойства злокачественных новообразований. Гормонотерапия при злокачественных новообразованиях. Циторедукция опухолей и ее значение для повышения эффективности биотерапии. Эффективность лучевой терапии.
Аннотация к работе
Опухоли (новообразования) человека известны с древнейших времен. Еще Гиппократ описал отдельные формы опухолей. Именно он ввел в обращение термин «рак».Каковы причины возникновения рака, до сих пор однозначно не известно. Если все их объединить в одну общую картину, то выделяется три основных фактора, способствующих развитию злокачественной опухоли: - физические факторы - к ним относят радиацию, ультрафиолет;. Данные факторы сначала приводят к патологии структуры ДНК, результатом которой, как правило, становится активация онкогена и обретение клетками пролонгированной жизни. В результате клетки не отмирают в положенный срок, а начинают с огромной скоростью размножаться, образуя опухоль. В этом случае у организма либо уменьшена способность восстановления ДНК, либо уменьшен иммунитет к онкологии.Понятие о протоонкогенах и онкогенах, является ключевым звеном современного взгляда на онкогенез. Ген представляет собой участок ДНК, задающий последовательность определенного полипептида либо функциональной РНК. Онкогены представляют собой клеточные или вирусные гены, экспрессия которых создает вероятность возникновения или роста опухолей. Опухолевые супрессоры (антионкогены, рецессивные опухолевые гены) - клеточные гены, вывод из строя которых, резко увеличивает опасность возникновения новообразований, в то время как восстановление их изначальных функций может подавить рост опухолевых клеток.Злокачественные новообразования возникают в результате неограниченной пролиферации клеточного клона, выходящего за пределы собственной ткани и приобретшего способность к росту в сопряженных тканях. По причине постоянной генетической изменчивости и отбора, которые проходят под давлением организма, в популяции клеток такого клеточного клона постоянно идет отбор все более и более агрессивных субклонов. При этом свойства пораженных клеток переносятся и на нормальные, но у опухолевых клеток эти свойства проявляются в искаженном или утрированном виде (Копнин Б.П., 2012). метастазирование. При этом возникает объединение постоянно пролиферирующих бессмертных клеток - т.н. стволовых клеток опухоли, копящих в себе дополнительные клеточные изменения и мутации, которые, в свою очередь, обеспечивают дальнейшее развитие опухолевого процесса. Одним из важных свойств неопластических клеток, можно назвать отсутствие репликативного старения (иммортализация).В настоящее время существует огромное многообразие морфологических и клинических проявлений опухолей, нашедших отражение в разнообразных классификациях. В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли обладают клеточной дифференцировкой и практически всегда можно определить из какой ткани они произошли (гомологичные опухоли).Под термином «псевдоопухолевый процесс» понимают различные объемные образования, внешне схожие с опухолями, но не являющиеся ими по сути.Существуют несколько общих признаков и закономерностей, свойственных проявлениям ПНС: - развитие исключительно при злокачественных новообразованиях;. отсутствие соотношения с местными симптомами опухоли;. Также можно наблюдать некоторую закономерность появления отдельных ПНС при определенных опухолях. Черный акантоз наиболее характерен при раке ЖКТ, особенно при раке желудка.«Клиническая группа» ? термин, используемый в онкологической практике. Он подразумевает под собой группу пациентов, находящихся на учете у онколога. Первая группа разделяется на 1а (у больных этой группы имеются признаки, позволяющие предположить у них злокачественные новообразования) и 1б (больные с предопухолевыми заболеваниями).Лекарственная терапия является на данный момент наиболее динамично развивающимся направлением в лечении онкологии. Понятие «лекарственное лечение» подразумевает под собой все направления воздействия фармакологических средств на опухоль: иммунотерапия (биотерапия), гормонотерапия, химиотерапия. Направление действия лекарственной терапии ? необратимое повреждение опухолевых клеток (цитостатика, цитотоксия), либо торможение их пролиферации. В 1942 году атом серы в молекуле иприта был заменен на атом азота и получен эмбихин ? первый цитостатик, применяемый в клинике на широкой основе.