Левосторонняя внебольничная бронхопневмония, острое течение, ДН0 - История болезни

бесплатно 0
4.5 120
Бронхопневмония как воспалительный процесс, захватывающий отдельные участки легочной ткани (очаговый характер), ее общая характеристика, этиология и патогенез, особенности клинической картины. Особенности постановки диагноза и лечение больного ребенка.


Аннотация к работе
К груди приложили в первые сутки, ребенок активно сосал грудь. Ребенок находился на естественном вскармливании с момента рождения до 7 месяцев, кормление по требованию. С 6-го месяца введен 1-й прикорм - каши, с 7 месяцев введен 2 прикорм - овощное пюре, с 8 месяцев - кисломолочные продукты. В 3 месяца фиксировал взор, улыбался, гулил, хорошо держал головку; в 6 мес. поворачивался в постели, смотрел в сторону звука, сидел, играл с игрушками, узнавал знакомые лица; в 7,5 мес. стал произносить отдельные слоги, лепетать; в 9 мес. понимал речь, выполнял простые задания, произносил отдельные слова, быстро ползал, стоял при поддержке; ходит с года. В настоящее время: свободно пользуется речью во всех случаях жизни, повторяет и заучивает короткие стихи, знает свои имя и фамилию, с помощью карандаша, кисти, пластилина, глины изображает простые предметы и называет их, выполняет сюжетные постройки, игра носит сюжетный характер, одевается самостоятельно, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки, ест аккуратно, перешагивает (без поддержки) через палку или веревку, приподнятую от пола на 15 см, перепрыгивает через палку, лежащую на полу, ходит по лестнице переменным шагом.Заключение: полость сердца не увеличена, сократительная способность миокарда в норме, легочная артерия расширенная, с регургитацией, дополнительная трабекула. Рентгенография органов грудной клетки от 20.10.20: На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции, выполненной лучами средней жесткости: в нижнем отделе левого легкого определяется наличие группы сливающихся очаговых теней размером 0.5 см., инфильтратов различной формы. Заключение по всем дополнительным методам исследования: результаты дополнительных методов исследования указывают на наличие воспалительного процесса (умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ) в легких (на рентгенограмме определяется наличие группы сливающихся очаговых теней размером 0.5 см., инфильтратов различной формы). Однако во втором случае больные предъявляют меньше жалоб, нередко не чувствуют себя больными, а изменения в легких являются случайной находкой рентгенологов. По данным обзорной рентгенографии грудной клетки выявляется в нижнем отделе левого легкого наличие группы сливающихся очаговых теней размером 0.5 см., инфильтратов различной формы.

План
6. План обследования больного

1) Общий анализ крови, 2) мочи, 3) исследование кала на яйца глистов, 4) ЭКГ, 5) ЭХО, 6) кардиография, 7) УЗИ печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, 8) рентгенография органов грудной клетки, 9) посев мокроты.

7. Результаты лабораторных, инструментальных и других исследований

Список литературы
1. Шабалов Н.П. - Детские болезни. СПБ:» Питер», 2001 г. стр. 236-253.

2. Баранов А.А. - Детские болезни. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2002 г.

3. Власов П.В. - Лучевая диагностика острых пневмоний, Медицинская визуализация №4, 2003 г.

Размещено на
Заказать написание новой работы



Дисциплины научных работ



Хотите, перезвоним вам?