Лечение больных с деструктивными пневмонитами консервативными и оперативными методами. Правила ухода за больными. Использование иммуномодулирующей терапии при инфекционных деструкциях легких. Интенсивная антитериальная терапия при бактериемическом шоке.
Аннотация к работе
Лечение подавляющего большинства больных, за исключением случаев с наиболее легким вариантом течения, должно осуществляться в специализированных торакальных отделениях. К мерам первого направления относится тщательный уход за больным, который должен содержаться в светлой, хорошо проветриваемой палате. Колесников рекомендовали добавлять к 1 л 25% глюкозы 3 г калия хлорида и 0,8 г магния хлорида, а у особо истощенных больных к 1 л 40% глюкозы - 5 г калия хлорида, 2 г натрия хлорида, 1 г кальция хлорида и 0,5 г магния хлорида, а также соответствующее глюкозе количество инсулина. Многие авторы рекомендуют так называемый постуральный дренаж, при котором больной должен принимать особые для каждой локализации гнойника в легком положения, при которых дренирующий бронх оказывается направленным вертикально вниз, и осуществлять максимальное откашливание в этом положении не менее 8-10 раз в сутки. Аэробные и условно анаэробные возбудители деструктивных ревмонитов малочувствительны к пенициллину, и для лечения ответствующих больных приходится пользоваться средствами, индивидуально подобранными по чувствительности возбудителей а при часто встречающихся затруднениях с ранней идентификацией последних - применять препараты широкого спектра действия в достаточно больших дозировках.
Список литературы
1. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей /Под ред. Н.Р. Палеева. - М., 1989.