Болезнь Лайма - самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Возбудитель системного клещевого боррелиоза. Клиническая картина, симптомы и диагностика заболевания, характеристика его стадий. Варианты поражения суставов.
Аннотация к работе
Болезнь Лайма - самая распространенная болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии . В большинстве случаев симптомы могут быть купированы антибиотиками , в особенности если диагноз и лечение проводятся на ранних стадиях развития болезни. Неадекватная терапия может привести к развитию "поздней стадии" или хронической болезни Лайма, когда болезнь становится трудноизлечима, становясь причиной инвалидности, или привести к смерти. При помощи этого метода боррелии были найдены в глазах , почках , селезенке , печени , семенниках и мозге различных млекопитающих, а также некоторых видов птиц из группы воробьиных (судя по географии системного клещевого боррелиоза, боррелии распространяются мигрирующими птицами с прикрепившимися к ним зараженными клещами). В районах, высокоэндемичных по болезни Лайма, боррелии присутствуют в пищеварительной системе клещей, но лишь у немногих из них боррелии находятся в слюнных железах .По стадиям болезнь Лайма делится на 2 стадии: Ранний период На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение - мигрирующая кольцевидная эритема, встречающаяся у 60-80 % больных. У некоторых больных наряду с первичными поражениями кожи на месте присасывания клеща в течение нескольких дней появляются множественные кольцевидные высыпания, напоминающие мигрирующие эритему, однако они обычно меньших размеров, чем первичный очаг. Примерно у 5-8 % больных уже в острый период появляются признаки поражения мягких оболочек мозга, проявляющиеся общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, повторная рвота, гиперестезия , светобоязнь , появление менингеальных симптомов). В остром периоде заболевания у отдельных больных наблюдаются признаки безжелтушного гепатита , которые проявляются в виде анорексии , тошноты, рвоты, болей в области печени, увеличение ее размеров.Если болезнь лечится неэффективно, или не лечится вообще, может развиться хроническая форма заболевания. Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов , но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер. Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома , имеющая вид плотного, отечного, малинового цвета узелка (инфильтрат ) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации . Болезнь Лайма диагностируется на основании эпидемиологического анамнеза (посещение леса, присасывание клеща) с учетом времени года (лето, начало осени), а также клинической картины: появление мигрирующей кольцевидной эритемы. Боррелии могут быть выделены в чистой культуре из пораженных тканей и биологических жидкостей больного человека (краевая зона мигрирующей кольцевидной эритемы, биоптаты кожи при доброкачественной лимфоцитоме кожи и хроническом атрофическом акродерматите).Не вылеченная мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок, а главное, может предупредить переход во II и III стадии заболевания. Наряду с тетрациклином эффективен при болезни Лайма и доксициклин (вибрамицин), который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи) - по 0,1 г 2 раза в сутки, курс лечения 10 дней. При выявлении у больных признаков поражения нервной системы, сердца, суставов (у больных с острым и подострым течением) назначать препараты тетрациклинового ряда нецелесообразно, так как у некоторых больных после проведенного курса лечения возникали рецидивы, поздние осложнения, болезнь приобретала хроническое течение. Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни в дозе 30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней. Этот результат достигается тем, что при использовании антибактериальной терапии согласно изобретению в зависимости от формы и степени тяжести заболевания при эритемной и безэритемной формах назначают цефобид внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней в суточной дозе 100 мг на 1 кг массы тела с последующим назначением при эритемной форме бензатин бензилпенициллина внутримышечно 1 раз в месяц на протяжении трех месяцев в дозе 50 мг на 1 кг массы тела; при безэритемной форме - внутримышечно 1 раз в месяц на протяжении шести месяцев в дозе 50 мг на 1 кг массы тела; при поражении внутренних органов и систем назначают цефобид внутримышечно 14 дней 2-3 раза в сутки в суточной дозе 200-300 мг на 1 кг массы тела с последующим назначением бензатин бензилпенициллина внутримышечно 1 раз в 2 недели на протяжении трех месяцев в дозе 50 мг на 1 кг массы тела и далее 1 раз в месяц на протяжении еще трех месяцев в дозе 50 мг на 1 кг массы тела.
План
Содержание
1. Понятие Лаймборрелиоз
2. Стадии болезни Лайма
3. Симптомы и диагностика
4. Лечение
Список используемой литературы
1. Понятие Лаймборрелиоз
Болезнь Лайма (или болезнь Лима, клещевой боррелиоз, Лаймборрелиоз) - инфекционное преимущественно трансмиссивное заболевание , обладающее большим полиморфизмом клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя видами бактерий рода Borrelia , типа спирохет .
Список литературы
1. A. A. Баранов, Е.И. Алексеева Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения // Вопр. соврем, педиатрии. - 2004. - № №1. - С.7-11.
2. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин Инфекционные болезни, учебник для Вузов. 2007.